可待因止咳药易致药物成瘾

　　目前临床上较为常用的可待因类止咳药多是磷酸可待因复方制剂，如可愈糖浆、珮夫人克露、欧博士止咳露、联邦止咳露、可非等，这些止咳药水都有一个共同点：止咳效果好，但一旦滥用会有成瘾的可能。

　　2010年8月发表在《中国中医药现代远程教育》刊物上的一份文献显示，以关键词“可待因”、“磷酸可待因”、“甲基吗啡”、“磷酸甲基吗啡”和“不良反应”为关键词在中国期刊数据库中检索，共收集到37篇共计105例可待因致不良反应报告。其中，以神经系统损害最多，占全部案例的80.95%，患者主要表现为药物依赖、头痛、眩晕、嗜睡、烦躁不安、急躁、易发脾气、精神不振、失眠、情绪低落等，其中最突出是药物依赖，且主要集中在15-40岁人群。这份文献称，可待因不良反应发生的时间，最短为服药后20分钟，最迟为连续用药至10天后。而出现这些不良反应主要是由于服用了可待因中枢性止咳药。文献结语中写道“可待因止咳药长期应用可引起依赖性，停药时可引起戒断综合征。”

　　记者以“可待因止咳药”和“不良反应”为关键词进行网络搜索后看到曾有可待因止咳药成瘾的报道。报道称，一些青少年将联邦止咳露当做饮料喝，导致可待因成瘾。

　　资料显示，联邦止咳露是一种同时含可待因和麻黄碱的复方口服药，医疗上具有松弛支气管平滑肌、收缩局部血管及平喘作用，临床主要用于镇咳，疗效较好、使用面广。正常使用是安全有效的，但如果大剂量使用，其中所含的磷酸可待因和麻黄碱两种成分作用叠加，会产生致幻作用，极易造成滥用，对人体造成损害，甚至危及生命。

　　鉴于此，1998年我国将所有含可待因的止咳口服溶液列入处方药管理，并且在2000年国家食品药品监督管理局发布公告，要求各级药品监督管理部门加强对含可待因止咳口服溶液生产、经营、使用的监督。含可待因等麻醉药品的复方制剂，其处方量也有明确限制规定。

　　但是记者在进行网络搜索时，看到近两年仍然有人发帖称自己因服用可待因止咳药成瘾。

　　对于可待因止咳药是否具有成瘾性的问题，专家强调，可待因是从阿片中分离出来的一种衍生物，其药理作用与吗啡相似，虽然成瘾性较吗啡低，但也属于阿片类成瘾性药物，故若连续应用，也可产生耐受性和成瘾性，使用时，一定要严格遵守医嘱或药品说明。