【适应证】①镇咳,用于较剧的频繁干咳,如痰液量较多宜并用祛痰药;②镇痛,用于中度以上的疼痛;③镇静,用于局麻或全麻时。
【不良反应及注意事项】(1)较多见的不良反应有:①
心理变态或幻想;②呼吸微弱、缓慢或有规则;③心率或快或慢异常。
(2)少见的不良反应:①
惊厥、震颤或不能自控的肌肉
运动等;②荨
麻疹,瘙痒、皮疹或脸肿等
过敏反应;③精神
抑郁和肌肉强直等。(3)长期应用可引起依赖
性。常用量引起依赖性的倾向较其他吗啡类药为弱。典型的症状为:鸡皮疙瘩、食欲减退、
腹泻、
牙痛、恶心呕吐、流涕、寒颤、打喷嚏、打呵欠、睡眠障碍、胃痉挛、多汗、衰弱无力、情绪激动或原因不明的发热。(4)逾量时临床表现为:头晕、嗜睡、不平静、精神错乱、瞳孔缩小如针尖、
癫痫、低血压、心率过缓、呼吸微弱、神志不清。(5)本品在
妊娠期间可透过胎盘,使
胎儿成瘾,引起
新生儿的戒断症状如过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等。
分娩期中应用本品可引起新生儿呼吸抑制。(6)可自乳汁排出,哺乳期妇女慎用。(7)下列情况应慎用:①支气管
哮喘;②急腹症,在诊断未明确时,可能因掩盖真象造成误诊;③胆结石,可引起胆管痉挛;④原因不明的腹泻,可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊;⑤颅脑外伤或颅内病变,本品可引起瞳孔变小,神志不清;⑥前列腺肥大病例可
因本品易引起尿潴留而加重病情。
【用法及用量】(1)成人常用量口服或皮下注射,一次15~30mg,一日30~90mg,极量,口服一次100mg,一日250mg。
(2)小儿常用量镇痛,口服一次按体重05~1mg/kg,或一日按体重3mg/kg。镇咳用量为上述的1/2~1/3。
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