可待因抑制咳嗽须辨证用药

　　可待因镇痛剂在我国使用的情况如何？

　　可待因属于阿片类药物，是来源于鸦片原料罂粟中的一种成分。可待因是一种甲基吗啡，进入人体后，约15%经脱甲基变为吗啡。医疗上，它和吗啡的作用有一定相似性，可用于止痛。此外，可待因也是止咳药中常用的一种成分。

　　可待因是被联合国列入麻醉品管制的十种成瘾性较低的麻醉品之一，任振宇表示，无论在镇痛还是止咳功效上，可待因比吗啡都相对弱一些，“可待因的镇痛效果大概相当于吗啡的1/10，止咳作用相当于吗啡的1/4。”

　　正是基于可待因这种“什么都是弱弱的特性”，任振宇说，目前可待因作为镇痛药在临床上已经不常用。更广泛的应用是在止咳药领域。

　　可待因是如何起到止咳作用的？任振宇介绍，我们脑干部有一个“咳嗽中枢”，叫做延髓，它的作用相当于一个司令部，所有咳嗽的动作反应指令都从这里发出，可待因可以抑制这个咳嗽中枢，让咳嗽的动作无法行使，进而达到止咳的目的。

　　这决定了可待因作为止咳药，只能起到暂时抑制的作用，而没有治疗咳嗽的作用。所以，可待因类止咳药只适用于缓解干咳、剧烈和频繁的咳嗽。

　　“这里需要提醒的是，如果是有痰的咳嗽，切不可服用可待因类止咳药。这种止咳药会让你的咳嗽反射消失，而痰本身是气管、支气管内的分泌物，其中有很多感染微生物坏死的细胞，这些废物一定要排出来。用了止咳药，咳嗽没了，这些废物排不出来，反倒会引起炎症扩散，不容易治愈。如果只是干咳，可以用点止咳药缓解一下，但如果有痰，建议使用化痰的药物，以便使痰液变得稀薄，容易排出。”