《健康有道》：脑病专家教您防治脑血管疾病

　　中健网讯 1月6日上午9点，《健康有道》第306期在河北省中医院门诊楼五楼会议室准时开讲。本期由河北省中医院脑病科程丽娜老师为大家带来《脑血管疾病的防治》知识讲座。

本期《健康有道》主讲专家河北省中医院脑病科程丽娜

　　讲座开始，程丽娜老师首先介绍了脑血管的概念，程老师介绍说，脑血管疾病是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。临床上脑血管疾病以急性发病居多，多为中、老年患者，表现为半身不遂、言语障碍等，俗称中风或卒中。脑血管疾病分为出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血）和缺血性（短暂性脑缺血发作、脑梗塞）。高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟是造成脑血管疾病的高危因素。

　　在所有发生的脑血管疾病中，脑出血、脑梗塞是最为常见及高发的脑血管疾病。程丽娜老师对这两种疾病的概念、病因病理、临床表现分别做出了详细的介绍。程丽娜老师表示脑血管疾病的发生时有效的识别并抓住急救的窗口期。才能将疾病的危害降低到最低。

　　脑梗塞

　　1先兆症状

　　当血栓的体积微小堵塞某一脑血管时，会出现短暂性脑缺血，神经功能障碍，表现为眩晕、共济失调、口唇周围麻木、复视（或是一过性黑目蒙）、两侧或对侧肢体轻瘫等症状，一般在24小时内恢复，无任何后遗症。

　　2.快速识别-STR原则

　　（1）S (smile)：要求患者笑一下；

　　（2）T (talk) ：要求患者说一句简单的句子（要有条理，有连贯性）

　　（3）R (raise) ：要求患者举起双手。

　　要求患者伸出舌头，如果舌头「弯曲」或偏向一边，那也是中风的征兆。

　　患者如果有任何一个动作做不来 ，就要立刻打 120！！！

　　3.救护

　　国外对脑卒中后神经元丢失情况的研究显示，卒中后每过一秒钟，就有3.2万个神经元丢失，有2.3亿神经突触丢失，有200公里的有髓纤维丢失，寿命减少8.7小时。溶栓治疗是目前最有效的药物治疗，最佳时间窗是发病4.5小时内，错过了就可能错失血管再通的机会，缺血性脑组织会出现不可逆死亡。

　　拨打120，尽快送院，把握有效溶栓（3-4.5小时）时机！

　　（1）科学用药，预防复发

　　（2）日常生活训练

　　（3）尽早、积极地开始康复治疗（六个月内）

　　（4）有效调整情绪

　　脑出血

　　1.先兆症状

　　（1）突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳。

　　（2）与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。

　　（3）暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。

　　（4）突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。

　　2.救护

　　原则：把握黄金6小时！

　　（1）拨打120，第一时间送院。

　　（2）接受CT、X光片或血管造影检查，以最快的速度查出病因。

　　（3）接受外科支架手术。

　　对于颅内出血发病后3至4小时的病人, 进行极早期止血治疗, 也许能够抑制继续出血从而使血肿最小化。

　　家庭处理：

　　（1）保持镇静并立即将患者平卧，头偏向一侧。

　　（2）迅速松解患者衣领和腰带。

　　（3）如果患者昏迷并发出强烈鼾声，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。（4）可用冷毛巾覆盖患者头部。

　　（5）不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。

　　（6）在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化。

　　3.预防复发

　　稳血压、调情志、择饮食、免劳累、不蹲便、防跌倒、动左手、饮足水、避寒冷

　　6R:

　　Recgnise: 迅速识别中风

　　React:    立即打急救电话

　　Response: 送病人到有中风资质的医院

　　Reveal:   迅速而正确的诊断

　　RⅩ:      在规范的医院接受治疗

　　Rehabilitation:  康复治内疗

　　5S (5 Sudden):

　　突然面瘫、上下肢无力，尤其在一侧。

　　突然语言、意识或理解障碍。

　　突然头晕平衡障碍、行走困难。

　　突然单眼或双眼失明。

　　突然未曾经历过的剧烈头痛。

　　讲座最后，程丽娜还和大家一起做了健脑操，并耐心回答了听众的疑问。