《健康有道》：血液科专家教你正确对待发热

本期《健康有道》主讲专家河北省中医院血液科李晓红教授

    中健网讯  12月9日上午9:00 《健康有道》公益讲座第302期在河北省中医院门诊楼五层会议室准时开讲，本期由河北省中医院血液科副主任李晓红教授主讲，题为《发热的诊治》。

    讲座开始，李主任首先介绍了人们对发热症状认识的误区，多数人往往认为：（1）发热主要与感染发炎有关，必须使用抗生素和退热药；（2）发热一定是体温高于正常，体温越高说明病情越重；（3）低热正常，不用理会，李教授指出这些观点都是错误的，发热是由于各种原因使体温超过正常范围，称为发热。排除各种正常生理性因素，如剧烈运动、月经前期等。正常体温：腋窝（36.2—37.2 ℃）；口腔（36.5—37.5 ℃）；直肠（36.9—37.9 ℃）

    李教授指出发热分为4级，分别为低热、中等度热、高热、超高热。并对发热的的三个阶段体温上升期、高温持续期、体温下降期的症状特点及注意事项作出详细解释。

    对于引起发热的原因，李教授指出：

    1.感染性：病毒、细菌、支原体、衣原体、寄生虫等。

    2.非感染性：结缔组织及过敏性疾病、肿瘤、药物热、吸收热、脑血管疾病、内分泌系统。

    3.无法明确病因的发热

    并对，发热的诊断及检查项目做了详细的介绍。

    针对发热的治疗，李教授强调，慎用抗生素，如确认细菌性感染应用有效抗生素；病毒感染者可适当用抗病毒性药物；非感染性疾病引起的处理原发病。 

    青壮年患者一般状态良好，38 ℃~39℃，可给予物理降温，大于39 ℃可药物降温。老年患者、婴幼儿、孕妇、心功能较差者，体温超过38 ℃~38.5 ℃时，可考虑药物降温。

    选择药物降温时，推荐选用中药成分的药物如：清开灵颗粒、连花清瘟颗粒、解热镇痛抗炎药萘普生、布洛芬。另外李教授特别强调，发热是机体对抗炎性反应的体现，轻度的体温升高可提高机体免疫水平，有助于缩短感染病程。

    发热的期间的饮食，李主任指出要以清淡为主，并给出建议：

    （1）忌多吃鸡蛋  

    鸡蛋所含营养的确丰富，但不宜在发烧期间多吃鸡蛋，这是因为鸡蛋内的蛋白质在体内分解后，会产生一定的额外热量，使机体热量间，增加患者痛苦。  

    （2）忌多喝茶 

    浓茶会使大脑保持兴奋的状态，且使脉搏加快，血压升高，进而使患者体温升高、烦躁不安。同时，茶叶水会影响药物的分解、吸收，降低药物的疗效。 

    （3）忌多喝冷饮 

    如果是不洁食物引起的细菌性痢疾等传染病导致的发烧，胃肠道功能下降，多喝冷饮会加重病情，甚至使病情恶化而危及生命。 

    （4）忌多食蜂蜜 

    发烧期间应以清热为主，不宜滋补。蜂蜜是益气补中的补品，如果多服用蜂蜜，会使患者内热得不到很好的清理、消除，还容易并发其他病症。 

    （5）忌多食辛辣： 

    由于体温升高，体内新陈代谢旺盛，在此情况下乱吃姜、蒜、辣椒之类的温热辛辣食品，会以热助热，加重病情，不利于退热与早日康复。 

    （6）忌强迫进食 

    发烧时，往往认为发烧消耗营养，不吃东西那就更不行了。于是，他们强迫进食。其实，这种做法适得其反，不仅不能促进食欲，而且还会倒胃口，甚至引起呕吐、腹泻等，使病情加重。 

    中医方面对发热的认识尤为详尽，外感发热（风寒疏表证、风热犯表证、暑湿伤表证、气虚感冒证）治法：解表散寒、清热疏风、祛暑解表、益气解表

    内伤发热（气虚发热、阴虚发热、血虚发热、血瘀发热、肝郁发热、食积发热）治法：补虚退热、活血退热、解郁退热、消食退热。

    常用的中医药物：

    解表类：柴胡、葛根、豆豉

    清热类：石膏、知母、栀子、地骨皮、青蒿、丹皮、生地、淡竹叶、羚羊角

    解毒类：金银花、连翘、菊花、鱼腥草、板蓝根、大青叶、黄连、黄芩、黄柏

    利水类：滑石、车前子

    补益类：西洋参、黄芪、石斛

    中医治疗发热有着西药无可比拟的优越性；作用全面，针对性强，没有明显的副作用。中药治疗外感发热，除了即刻退热效应不如西药外，可谓起效快、治疗彻底，不会出现退而复升的现象，尤其在外感发热的治疗中。

    讲座结束，为了提高听众的听课质量，李晓红教授进行了随堂测验，与现场听众问答互动，不仅调动了现场气氛，还增进了医患情感。表现积极的听众还得到了李晓红教授的免费专家号。

专家介绍

    李晓红，医学博士（血液学专业），教授，主任医师，硕士生导师，河北省中医院血液科副主任。中国中西医结合学会血液学专业委员会委员；河北省中医药学会血液学分会常委；河北省实验血液学会常务理事；河北省医学会血液学分会委员；河北省免疫学会血液学分会常委；河北省抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员。从事血液病专业工作二十余年，中西医结合治疗各类贫血：再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、阵发性睡眠性血红旦白尿症、营养性贫血、自身免疫性溶血性贫血等；各类出血性疾病：特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等；血液系统恶性肿瘤：急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等；慢性骨髓增殖性疾病：真性红细胞增多症、血小板增多症、骨髓纤维化等。

    出诊时间：周一、周四全天。