《健康有道》讲座：脾胃专家教您防治消化不良

    中健网讯 8月12日上午9:00，由河北省中医药文化交流协会联合河北省中医院共同主办的大型公益讲座《健康有道》第285期在河北省中医院门诊楼五楼会议室准时开讲。本期由河北省中医院脾胃病一科副主任郎晓猛博士主讲，主题为《功能性消化不良的中西医防治》。

    讲座开始，郎主任首先介绍了功能性消化不良的医学定义及临床表现，他指出，功能性消化不良是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，而无器质性疾病的一组临床综合征。是临床上最常见的一种功能性胃肠病。一般表现为：餐后饱胀、早饱感、上腹痛、烧灼感,可同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛注意力不集中等精神症状

    期次，郎主任还对功能性消化不良的分型做了介绍：餐后不适综合征（PDS）、上腹痛综合征（EPS）、PDS和EPS的重叠，并详细介绍了三种分型的诊断标准。同时，郎晓猛主任还分析了引起功能性消化不良的病因病机：胃肠动力障碍和感觉异常、胃酸分泌异常、内脏敏感性增强、脑肠轴及胃肠激素异常、幽门螺杆菌感染。

    郎晓猛主任还介绍了中医对功能性消化不良的认识，及分型治疗。中医把消化不良称为胃痞和胃脘痛，是由外感寒邪、饮食不节、情志失调、劳倦过度、先天禀赋多种因素共同做用的结果。根据中医辩证的分析分为：

    1.脾虚气滞证

    主症： 胃脘痞闷或胀痛，纳呆。

    次症：嗳气，疲乏，便溏。舌脉：舌淡，苔薄白， 脉细弦

    治法：健脾和胃，理气消胀。

    主方：香砂六君子汤（《古今名医方论》）。加减：饱胀不适明显者，加枳壳、大腹皮、厚朴等。

    2.肝胃不和证

    主症： 胃脘胀满或疼痛,两胁胀满。

    次症： 每因情志不畅而发作或加重,心烦, 嗳气频作,善叹息。舌脉： 舌淡红， 苔薄白； 脉弦。

    治法：理气解郁，和胃降逆。

    主方：柴胡疏肝散（《医学统旨》）。加减：嗳气频作者，加半夏、旋覆花、沉香等。

    3.脾胃湿热证

    主症：脘腹痞满或疼痛,口干或口苦。

    次症：口干不欲饮,纳呆,恶心或呕吐,小便短黄。舌脉：舌红，苔黄厚腻, 脉滑。

    治法：清热化湿，理气和中。

    主方：连朴饮（《霍乱论》）。加减：上腹烧灼感明显者，加乌贼骨、凤凰衣、煅瓦楞子等；大便不畅者，加瓜蒌、枳实等。

    4.脾胃虚寒（弱）证

    主症：胃脘隐痛或痞满，喜温喜按。

    次症：泛吐清水，食少或纳呆，疲乏，手足不温，便溏。舌脉：舌淡，苔白， 脉细弱。

    治法：健脾和胃，温中散寒。主方：理中丸（《伤寒论》）。加减：上腹痛明显者，加延胡索、荜菝、蒲黄等；纳呆明显者，加焦三仙、神曲、莱菔子等。

    5.寒热错杂证

    主症：胃脘痞满或疼痛，遇冷加重,口干或口苦。

    次症： 纳呆, 嘈杂,恶心或呕吐,肠鸣，便溏。舌脉： 舌淡，苔黄； 脉弦细滑。

    治法：辛开苦降，和胃开痞。

    主方：半夏泻心汤（《伤寒论》）。

    除此之外，郎晓猛主任也特别介绍了，功能性消化不良的特色疗法，包括：穴位贴敷、针刺、耳针、艾灸、拔罐、足浴、药茶等方法，讲座结束，郎主任还与现场听众进行答题互动，积极参与互动的听众同时还得到了郎晓猛主任的初诊专家号。