社区医院五大困局待解 双向转诊通道未打通

　　11月2日，患者走进海淀区一家社区卫生服务中心看病。

　　家门口的社区医院扮演着愈发重要的角色。新一轮医改中，破解“看病难”这一痼疾的重要药方之一是建立“社区首诊—转诊至大医院—社区康复”的三级就医体系。

　　去年，本市启动社区医院改革后，相继在近2000家社区卫生服务机构中实行了延长门诊时间、推广家庭医生式服务等举措，以引导百姓就近就医。一年来，效果如何？还有哪些亟待破解的难题？本市又将出何种举措打破社区医院的发展瓶颈？对此，本报记者进行了专题调查。

　　记者调查发现，社区医院除了医生缺口大、居民急需的基本医疗服务难以开展外，还存在双向转诊机制未健全、部分常用药品未纳入社区用药目录、家庭医生亟待扩容等困局。

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　　困局

　　社区医生难做到“问不倒”

　　有些常见病，患者去家门口的社区医院就能搞定，不用挤进大医院。

　　但有些常见病，由于医生及检查设备匮乏，社区医院仍难尽如人意。

　　比如，部分社区医院的计划生育指导工作。准妈妈张女士在所在街道指定的社区医院建了围产手册，但社区医院没妇产科，只有计生检查室。

　　接待她的是一位年轻女医生。张女士说自己最近有恶心、心跳加速等孕期反应，问医生是否正常。医生不置可否，只建议她到准备生产的医院做详细检查，“除了量体重、测胎心等一些常规检查，我不明白的问题她也解释不清”。

　　和张女士的看法一样，家住成寿寺附近的李先生认为，社区医生难做到“问不倒”。

　　“我这段时间小腿总疼，去了两次社区医院，治疗快1个月了也没诊断出什么问题，又是吃药又是针灸的，也没见效，大夫就打发我到三级医院去看。”李先生说。