重庆基本药物增至512种 社区医院只能照此开方

　　医院医生开处方，药物必须在512种基本药物目录范围内，否则将被追究责任。昨日，市卫生局发布消息称，从本月29日起，全市所有公办社区卫生服务中心和乡镇卫生院，必须按照基本药物目录为患者开处方。

　　据了解，根据我市人群常见疾病情况，相关部门在307种国家基本药物目录基础之上再增加205种药物，几乎能解决任何常见疾病。

　　增补205种基本用药

　　为了缓解老百姓看病难看病贵，2009年8月，国家基本药物制度建设工作正式启动，307种物美价廉的常用药进入国家基本药物目录。去年2月起，我市主城9区和6个区域中心城市启动第一批国家基本药物制度试点，11月试点区县增至26个。

　　据市卫生局党组书记夏永鹏介绍，我市是糖尿病、高血压、慢支炎、冠心病等疾病的高发区域，但在国家药物目录药品种类相对较少，比如治疗糖尿病的药只有动物源胰岛素，很多患者不愿使用，宁愿花钱使用重组人胰岛素。

　　因此，根据我市人群疾病情况，再次遴选出205种基本药物，使国家基本药物目录增加到512种。其中，化学药品和生物制品130种、中成药75种，包括肠溶胶囊、缓释包衣片等常见药品，基本涵盖内外科、儿科、妇科、产科、老年科所有常见疾病。

　　基层医院只用基本药

　　根据市卫生局的规定，从1月29日开始， 全市所有区县公立乡镇卫生院和社区卫生服务中心共计732家，都只能在512种药物目录内选择最适合患者的药品开出处方，并实施零利润销售，药品差价及医生待遇由财政补贴。

　　夏永鹏称，“以药养医”促使医生开大处方、用高价药，实施基本用药政策，就是要为患者降低费用。目前，这一政策在临床上已取得初步成效。

　　统计显示，截至去年11月底，我市实施基本药物制度9个月来，试点区县基层医疗卫生机构药价降幅达到41.5%，次均门诊药费下降19.36%，次均住院药费下降21.66%，为患者节约药费支出1.95亿元。

　　“扩大基本药物目录，患者还将享受到更大实惠。”北碚区复兴医院院长程波透露，如按一名糖尿病患者住院十天最低标准计算，没有基本用药政策，可能要花3000元，而使用512种基本药物目录后，可能不超过1800元。

　　医生违规要被追责任

　　如何才能保证基层医院处方药都在512种基本药物中？

　　夏永鹏称，卫生部门对此已制定了一系列的措施。首先，在基层医院的药物招标上，就已经限定了这些药物。其次，制定了医生处方的监管审核制度，与医生待遇挂钩，凡不在512种药物范围内开药，将按照规定追究医生的责任。

　　同时，基层医疗机构仍储备了抢救、急救等疾病药物，以备不时之需。此外，如果出现地方病，基层医院可通过申请备案，用药也能得到保障。

　　据了解，为了让基层医生能更好地用好基本药物，市卫生局已经开始对基层医生进行分期培训，并请专家授课，目前参训医务工作者达2.3万人。