[第987期]北京产妇死亡事件给我们的提醒

　　“主动脉夹层”破裂2分钟就会丢命

　　专家表示，主动脉夹层是心脏外科急症中最凶险、死亡率最高的疾病。一旦夹层破裂，2分钟之内就会丢命，即使当时身处医院，也根本没有救回来的可能。

　　专家介绍，主动脉是从心脏出发的一根主干道，又粗又厚实，分为内、中、外三层，其中外膜最薄。正常情况下，它们是紧密贴合在一起的。如果血管内膜长期受到高血压、动脉粥样硬化的影响，就会变脆变薄，最终被流动的血液撕破。

　　内膜被撕裂后，血就会灌入到内外膜之间，形成一个鼓起来的球，这就是主动脉夹层。如果血压持续升高，就像不停给轮胎打气会爆胎一样，最终导致血管外膜破裂，瞬间毙命。

　　妊娠期高血压发病率高

　　慢性高血压合并重度子痫前期是妊娠期高血压疾病中的一类。妊娠期高血压疾病，顾名思义，就是怀孕的时候血压高，这是一个疾病群，包含很多种疾病。这个疾病群的特点是，发病率高，结果严重。包括中国在内，不少国家和地区导致孕产妇死亡病因排序中，妊娠期高血压疾病都是在前五位的。

　　慢性高血压合并重度子痫前期，就是孕妇在怀孕之前就已经有高血压疾病了，然后这次怀孕过程中，高血压疾病进一步进展，到达重度子痫前期的程度。

　　那么本来就有高血压的女性，是不是就不能怀孕了呢？当然不是。虽然风险升高，但是在当高血压情况控制理想，孕期进行监测和干预的情况下，是可以怀孕的。当然，这个怀孕是有代价的，需要冒一定风险，如果选择怀孕，就相当于是选择了这个风险。

　　妊高症对孕妇和胎儿有什么影响？

　　对孕妇的影响：引起胎盘早期脱离、凝血功能障碍、脑出血、肾衰竭、产后血液循环等，严重的会导致死亡。

　　对胎儿的影响：孕妇的病情严重，往往会早产，早产儿生存能力低，容易出现肺炎等疾病，而且早产儿死亡率也比较高。一般这样的早产儿的体质和大脑发育都和会比一般的孩子差，有些在学龄其才表现出一些疾病症状，比如：脑瘫、多动症等。

　　妊娠高血压综合症治疗护理

　　1、保证休息，减轻工作或在家里多休息，白天中午有2小时的午休，晚上睡眠保证在8~10小时，并提议朝左侧卧睡，有利于子宫胎盘的血液循环。

　　2、注意产前检查，有一些头痛、眼花、恶心、呕吐、手背浮肿等症状就要立即就医。

　　3、在医生的指导下，可以用药物治疗。比如像安定。

　　4、饮食方面，要多吃蔬果、多维生素、低脂的食物，补充叶酸、钙和铁，避免吃太多盐的腌制食物。

　　5、要注意心理上的护理，对孕妇多多关心，排除她的担心焦虑。过度的紧张可能导致妊娠高血压综合症。

　　提醒：高龄产妇怀孕要注意啥？

　　1、定期做孕期检查，监测婴儿的“动向”，如发生上述异常情况，要听取医生的意见进行及时治疗或终止妊娠。

　　2、做超声波扫描或孕妇血浆甲胎蛋白的测定，确定胎儿是否畸形。

　　3、有器质性心脏病的妇女，最好弄清心脏病病因、病变程度、心脏代偿功能以及能否手术等。再决定是否妊娠。

　　4、有针对性地进行如羊水脱屑细胞的核型分析、胎儿血液的检查、细胞染色体检查等，以排除遗传方面的疾病。

　　5、由于围产期的生理学特性，药物作用不可避免的要通过胎盘转移到胎儿发生作用，甚至危及胎儿的安全。所以，如果在孕期患有感冒、伤寒、贫血、心衰等，要立即到医院诊治，在医生的指导下适量服用一些药物。

　　6、分娩方式尽可能选剖宫产。