[第943期]肠梗阻记者南航生死之旅启示录

　　对于肠梗阻治疗不及时会有什么后果？

　　肠管的病理变化若不及时纠正，必然带来全身的代谢问题。

　　1、体液丢失。肠梗阻后体液淤积在肠道而不能吸收，加上病人无法进水、进食，易引起体液丢失和酸碱平衡的紊乱。

　　2、代谢性酸中毒。肠管内的细菌大量繁殖，细菌及其代谢毒素部分渗入到腹腔和血液中，易引发腹膜炎和毒血症。张先生就是因此进入半昏迷和无意识状态。

　　3、休克。体液、电解质的紊乱，酸碱失衡，酸中毒等一系列病理现象最终都会导致休克。

　　对于肠梗阻，一般需做腹平片（立位）检查和B超检查，通过积气、积液的情况进行判断，并根据血液检查的各项指标合理补液。

　　张先生在飞机上出现腹痛、虚汗、口干舌燥的现象，此时已经处在体液、电解质紊乱的阶段。而前往首都机场医院时，腹腔已经出现积液，则提示肠道穿孔，已经有坏死迹象，需要马上手术。

　　不管是何种肠梗阻，都要及时就医，解除梗阻。在此期间，病人应静卧，忌饮食饮水。张先生在下飞机和上救护车时因无人帮助，只得自己完成，这对病情是极为不利的。若能及早赶到医院并得到治疗，也许能少切除一些肠管甚至实施非手术治疗。

　　“腹内疝”转重 前期有报警

　　“腹内疝”属于疝的一种类型，是腹腔内的脏器从腹腔内的孔道或者孔隙脱离原位，被某个地方卡住，可引发脏器嵌顿以及肠梗阻。成年人的腹内疝，一般发生在腹腔手术后，或者患有先天性的膈肌裂控。而且，在严重发作之前，病人以往会有轻微发作。

　　严重的肠梗阻可以造成肠坏死和继发感染，危重者可导致毒血症、感染性休克，甚至夺人性命。肠梗阻最常见的四大症状就是：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。机械性肠梗阻发生时，可伴有肠鸣，仿佛有“气块”在腹中窜动，并受阻于某一部位。

　　在肠梗阻早期，呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液，进食或饮水均可引起呕吐。此后，呕吐随梗阻部位高低而有所不同，一般是梗阻部位愈高，呕吐出现愈早、愈频繁。

　　四个字可诊断肠梗阻

　　肠梗阻诊断四字诀：痛、吐、胀、闭。痛就是腹痛，吐就是呕吐不止，胀就是腹胀，闭就是不排便。

　　预防肠梗阻，应避免暴饮暴食，不吃未熟透食物，饭后不要做剧烈运动，以防肠扭转。

　　以下情况者不宜乘坐飞机

　　一位医护专家表示，“根据疾病的特点和进程，这位乘客应该是忽视了身体发出的最初报警信号，这段遭遇本来是可以避免的。”

　　此外，相关部门也提示，有以下情况者不宜乘坐飞机。

　　1、有糖尿病、高血压、动脉硬化、静脉炎病史的老年人。

　　2、心肌炎、心肌梗塞病后1月以内，脑血管意外病后2周以内。

　　3、预产期在4周以内，或预产期不确定但已知为多胎分娩或预计有分娩并发症者。

　　4、出生7天以内的婴儿。

　　5、严重肺结核空洞、肺功能不全的肺心病、先天性肺囊肿。

　　6、近期患自发性气胸的病人或近期做过气胸造影的神经系统病症的患者。

　　如果机上突发急病，该怎么办？

　　原则上，当客舱里发生旅客出现疾病或者不舒服的情况，乘务员需要立刻报告乘务长，乘务长可以向全体旅客广播，求助相关医学人士；同时需要立刻报告机长，由机长联系空管部门，依照乘客情况请求备降或者优先降落。

　　更多人关心的是，作为一名旅客，在飞机上突发急病，应该怎么做？

　　首先，你需要立刻报告乘务组人员，详细说明自己的症状；

　　其次，最了解你身体状况的永远是自己，如果你觉得出现了较为严重的急症，不要犹豫，请立刻告诉乘务人员你的严重程度，通知机长，请机长即刻与塔台联系；

　　再次，飞机落地后，你将被转移到地服手中，由他们协助救护车为您保驾护航。但地服的服务往往是被诟病最多的环节，对待不同航空公司存在不同标准，在条件允许的情况下，依靠自己或者家人的协助尽快进入救护车内；

　　最后请记住，机场的救护车的确有地域限制，不能进入市内，如有必要可以通知市内医院的救护车进行衔接。