[第658期]肥胖--形象和健康的杀手

　　肥胖的原因大致可以归结为四大类：

　　饮食异常

　　社会发展由贫穷到富庶的阶段是肥胖发生的高峰期，原因在于食物的可得性发生了变化。贫穷食物供给困难，摄入的热量只是用来维持生命需要；富庶的阶段食物供给充足，过量摄取食物被储存起来最后形成肥胖。我国正好位于这个阶段，所以胖子很多。

　　遗传

　　肥胖者通常有明确的家族史，父亲或母亲肥胖，其子女约有40％-50％出现肥胖，如父母均肥胖，则其子女肥胖的机会可以达70％-80％。父母肥胖基因遗传到了子女身上。

　　神经内分泌紊乱

　　下丘脑有两种调节摄食活动的神经中枢，一是位于腹内侧核的饱食中枢，二是位于腹外侧核的饥饿中枢。如果神经内分泌紊乱，下丘脑发生病变，就可引起多食或者厌食。也有人因为感情因素而拼命进食来麻痹自己而发胖，在个别20-35岁的女性表现得比较明显。

　　能量代谢异常

　　一些肥胖者的进食量并不比正常人多，但体重却增加，另一些人进食量很大却不会肥胖，也就是那种喝水也要长胖的那种。这种差异的原因就是不同个体能量代谢速率不同，瘦人具备一种以产热方式消耗能量的能力，而肥胖者不具备这种能力或者这种能力很差。

　　过度肥胖的危害：

　　1、肥胖人易发冠心病、高血压、心血管疾病：由于肥胖者身体内的脂肪组织增多，机体代谢耗氧量加大，从而导致心输出量增加，心脏做功量增大，导致使心肌肥厚和动脉粥样硬化，因此易诱发高血压，冠心病、心绞痛、脑血管疾病和猝死。

　　2、肥胖影响劳动力，容易遭受外伤：肥胖的人因体重增加，身体各器官的负重都增加，可引起腰痛、关节痛、消化不良、气喘；身体肥胖的人往往怕热、多汗、皮肤皱折处易发生皮炎、擦伤，并容易合并化脓性或真菌感染；因行动不便还容易遭受各种外伤、骨折及扭伤等。

　　3、肥胖是人们健康长寿的天敌：科学家研究发现肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高1倍，患冠心病，高血压，糖尿病，胆石症者较正常人高3-5倍，由于这些疾病的侵袭，人们的寿命将明显缩短。

　　4、肥胖人易患内分泌及代谢性疾病：由于肥胖导致体内代谢和内分泌异常，常可引起多种代谢性疾病如：糖尿病，高脂血症，高尿酸血症等，女性月经不调等。

　　5、肥胖还可以并发睡眠呼吸暂停综合症、静脉血栓：增加麻醉和手术的危险性。肥胖还可以增加恶性肿瘤的发病率，肥胖妇女子宫内膜癌比正常妇女高2-3倍。肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌的发生率较正常人高。

　　“切胃减肥术”不可滥用

　　“切胃减肥术”在欧美地区开展较早，国内也有部分城市开展，医学名称为“腹腔镜胃袖状切除术”。其基本方法是在腹部打４个几毫米的洞口，通过腹腔镜将胃进行“袖套式”切除，使原来膨大弯曲的胃变成竖直的“袖套”一样，从而缩小胃的容积，使食物进入和在胃内消化吸收减少，手术后食欲也随之下降，最终达到减轻重量的目的。

　　据专家介绍，“切胃减肥术”不可滥用。对于肥胖症的治疗，一般超重的肥胖症者应首先考虑通过节制饮食、体育锻炼或药物治疗等进行控制，只有对上述治疗无效，并且伴有重度、病态肥胖症患者，才可考虑实施手术治疗。

　　如何预防肥胖？

　　1、 提高认识：认识到其危险性而尽可能地使体重维持在正常范围内。

　　2、 饮食清爽：要想身体苗条健壮、避免肥胖，就要采取合理的饮食营养方法，尽量做到定时定量、少甜食厚味、多素食、少零食。

　　3、 生活规律：为预防肥胖，养成良好的生活规律是很有必要的。合理的饮食营养、每餐不要太饱，既满足了生理需要，又避免了能量储备；若睡眠过多，热量消耗少，也会造成肥胖，因此，不同年龄的人应安排和调整好自己的睡眠时间，既要满足生理需要，又不能多睡。

　　4、 加强运动：经常参加慢跑、爬山、打拳等户外活动，既能增强体质，使体形健美，又能预防肥胖的发生。

　　5、 心情舒畅：良好的情绪能使体内各系统的生理功能保持正常运行，对预防肥胖能起到一定作用。反之，沉默寡言、情绪抑郁，会使生理机能发生紊乱，代谢减慢，加上运动量少，就容易造成脂肪堆积。