[第611期]烫伤后如何正确处理？

　　3月7日下午，北京一名两岁男童在自家拉面馆内，不慎落入高温的汤桶当中，造成了全身90%面积的烫伤，目前仍未脱离危险期。在日常生活中，我们避免不了会遇到一些烧伤、烫伤的事情，在遇到这样的事情时，我们该如何去尽量减少伤害呢？

　　烫伤的分类及如何判断

　　一度烫伤，最轻的烫伤，只损害皮肤表层，有局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显。

　　二度烫伤，中度烫伤，不但损害表皮，而且也伤及皮肤中层，有水泡，疼痛明显。

　　三度烫伤，最严重的烫伤，皮下、脂肪、肌肉都受到损伤，呈灰或红褐色，甚至会变黑变焦，此时由于神经受到损伤，反而可能不觉疼痛。

　　烫伤的判断：

　　烧烫伤的严重程度主要根据烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫伤在头面部，或虽不在头面部，但烧烫伤面积大、深度深的，都属于严重者。严重烫伤者，在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。伤员烦渴时，可给少量的热茶水或淡盐水服用，绝不可以在短时间内饮服大量的开水，而导致伤员出现脑水肿。

　　烫伤后应该如何处理

　　首先，发生烫伤事件后，应该第一时间远离热源，避免进一步的伤害，然后再根据烫伤的程度进行适当的处理。

　　1.对一度烧烫伤，应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”，它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用，“冷却”30分钟左右就能完全止痛，随后用鸡蛋清或万花油或烫伤膏涂于烫伤部位，这样只需3-5天便可自愈。

　　应当注意，这种“冷却治疗”在烧烫伤后要立即进行，如过了5分钟后才浸泡在冷水中，则只能起止痛作用，不能保证不起水泡，因为这5分钟内烧烫的余热还继续损伤肌肤。如果烧烫伤部位不是手或足，不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时，则可将受伤部位用毛巾包好，再在毛巾上浇水，用冰块敷效果可能更佳。

　　如果穿著衣服或鞋袜部位被烫伤，千万不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣裤，否则会使表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落，这样不但痛苦，而且容易感染，延长病程。最好的方法就是马上用食醋（食醋有收敛、散疼、消肿、杀菌、止痛作用）或冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处及周围，然后才脱去鞋袜或衣裤，这样可以防止揭掉表皮，发生水肿和感染，同时又能止痛。接着，再将伤处进行“冷却治疗”，最后涂抹鸡蛋清、万花油或烫伤膏便可。

　　2.烧烫伤者经“冷却治疗”一定时间后，仍疼痛难受，且伤处长起了水泡，这说明是“二度烧烫伤”。这时不要弄破水泡，要迅速到医院治疗。

　　3.对三度烧烫伤者，应立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物，保持清洁，迅速送医院治疗。

　　处理烫伤注意事项

　　如烫伤处已经破损，不要使用冰块冷敷创口处，以免温度过低致使已经破损的皮肤伤口恶化；

　　不可烫伤后立刻涂抹牙膏，牙膏会使皮肤热气无处散发，只能往皮下组织深处扩散，从而造成更深一层的伤害；

　　不要使用酱油治疗伤口，首先酱油不具备治疗功能，其次，酱油的颜色会影响医生的诊断；

　　对于严重的各种烫伤，特别是头面、颈部，因随时会引起休克，应尽快送医院救治；

　　成年人烫伤超过体表总面积（每1%体表面积相当于一个手掌大）的10%，儿童烫伤超过体表总面积的5%，经过正确的早期急救处理后，都应该去正规烧伤专科治疗，以免延误治疗，造成不良后果；

　　烧烫伤后，可以短时间用冷水冲洗降温。然后保持体温，防止血管栓塞，促进皮肤的自我修复。但是不能大幅度降低皮肤的温度，尤其不能用冰敷，否则会严重损害细胞的生存环境，降低皮肤的自我修复能力。

　　如何预防烫伤

　　1.尽量不要让孩子在厨房和浴室玩耍；

　　2.厨房地板要保持干燥，以免滑倒使热液烫伤自己或孩子；

　　3.洗澡放水时应先放冷水再放热水，水温一般控制在40℃左右；

　　4.热水瓶、热汤要放置在孩子拿不到的地方，如必要，可在热源处竖立提示牌；

　　5.餐桌上放热液时，须注意桌巾的长度，以免孩子好奇拉扯，把热液拉下而受伤，建议餐桌不铺桌巾及桌旗；

　　6.不要拿煮沸又太重的热汤、热锅，以免不慎打翻而烫伤自己或孩子；

　　7.避免孩子因绊到电线而弄翻茶壶、热锅或热水瓶等热液；

　　8.端热汤、热水时最好先大叫“小心不要靠近”等警告语；

　　9.在车内要避免食用热汤；

　　10.不要让孩子接触有高温蒸汽的东西；

　　11.加强对孩子的教育，让孩子正确使用热源，在平常情况下远离热源。