中老年妇女应谨防冠心病

　　长期以来一直认为冠心病是导致中年男性死亡的主要原因。近年来的研究表明，冠心病也是老年妇女死亡的重要原因。目前，医学界对妇女冠心病危险因素在冠心病发病过程中的重要作用越来越重视。

　　临床研究发现，有下列情况的中老年妇女，要警惕患上冠心病:

　　胆固醇增高据统计，胆固醇水平每上升1 % ，可使冠心病的发病危险上升2 %～3 %。高血压据统计，65 岁以上妇女约有30 %患有高血压病。有高血压病的妇女冠心病发病危险比无高血压病者显著增加，并且高血压病者的心脑血管病的病死率也非常高。

　　糖尿病糖尿病对女性来说冠心病的危险因素强于男性。患糖尿病妇女比未患此病的妇女其冠心病病死率高3～7 倍。

　　肥胖肥胖妇女冠心病的发病率明显增高，有人对12000 名中年女性进行研究，发现体重质量指数≥29 者比小于21 者的冠心病发病率增高3 倍;能够维持理想体重的妇女比变成肥胖的妇女心肌梗死的发病率降低35 %～60 %。吸烟饮酒吸烟患冠心病的危险比不吸烟者高2～4 倍，妇女被动吸烟也是冠心病的主要危险因素之一。妇女饮酒可明显增加心血管疾病的死亡危险。

　　在女性更年期(大约45～55 岁) 以后，由于卵巢功能的衰退，雌激素分泌锐减，冠心病发病率明显上升。45 岁以前女性冠心病患病率显著低于男性，但随着绝经期雌激素水平的降低，女性冠心病患病率逐年增高，至60 岁时男女患病率之比无明显差别。因此，女性更年期是女性冠心病的重点防治期。

　　定期做心电图检查:女性冠心病一旦发生心肌梗死，其并发症较男性为多，例如休克、出血、心脏膨壁瘤及再次心肌梗死等，恢复较慢，预后较差。这是因为女性冠心病心梗发病年龄较迟，常合并高血压、糖尿病，病前有频发心绞痛。因此，对于女性心绞痛要早期诊断，特别对不典型及无痛性心绞痛要提高警惕，通过心电图及运动试验来明确诊断，以便早期治疗，减低心肌梗死患病率。

　　不要吸烟:吸烟有对抗雌激素作用，致使提早绝经，并致血脂异常，因而吸烟对女性冠心病的危险性并不亚于男性。

　　适量运动:大量的研究证明，通过体育疗法可改善肥胖、高血压、高血脂和糖尿病等冠心病的危险因素，以达到降低冠心病的发病率和死亡率。运动疗法可以提高心肌对缺氧的耐力，促进冠状动脉的形成，增加心脏排血量，提高心脏的应变能力，减少心源性猝死的机会。运动要注意持之以恒，坚持有氧代谢运动。例如慢跑、快走、做体操、打太极拳、骑自行车等。不宜进行激烈、竞争性的体育活动，如球赛、举重、游泳等。

　　多吃植物性雌激素食品:研究发现，自然界有许多植物含与女性激素化学结构相似的物质，它们对于人体一样有生理活性，这些化学物质广泛存在于豆类、谷类及水果、蔬菜等食品中，如大豆、小麦、黑豆、扁豆、葵花子、梨、洋葱等。医学专家认为上述植物性雌激素食品能预防冠心病。

　　防治高血压:更年期妇女高血压发病明显增多，75 岁以上的女性约80 %有高血压。降压治疗对减少女性冠心病同样具有重要意义。防治糖尿病:糖尿病不但侵袭大的冠状动脉，还侵袭心肌微小血管。因此，糖尿病冠心病累及的心肌范围较无糖尿病的冠心病广泛，易发生“无痛性心肌梗死”。糖尿病是女性冠心病的重要危险因素，其危害性大于男性，有效防治糖尿病可降低女性冠心病患病率。

　　雌激素替代疗法:调查发现，经常服用雌激素的妇女与不服用的相比，患冠心病的几率要小得多，只有后者1/ 2 ;对已患冠心病的妇女，服用雌激素又可降低冠心病的病死率。绝经后妇女可在医师指导下规范使用