测定脉搏波速度有助于确定高血压病人冠心病发病危险

　　本报讯法国Ｌａｕｒｅｎｔ等报告 ，主动脉僵硬度可独立预测原发性高血压病人的冠状动脉事件发生危险 ，主动脉僵硬度可根据脉搏波速度 (ｐｕｌｓｅｗａｖｅｖｅｌｏｃｉｔｙ)间接测定。

　　(Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ 2002，39∶10)

　　Ｌａｕｒｅｎｔ等进行了一项纵向研究 ，评估主动脉僵硬度对冠脉事件的预测价值。研究共纳入 1045例临床无心血管病的高血压病人。在基线 ，根据颈动脉 -股动脉脉搏波传播速度确定病人主动脉僵硬度。该方法不仅简单 ，而且重复性好。并根据性别、年龄、血压、胆固醇、糖尿病和吸烟情况计算Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ危险评分 ，评估冠心病发病危险。平均随访期为 5.7年。

　　结果显示 ，在随访期共发生 53次冠脉事件和 9 7次心血管事件。单变量分析显示 ，脉搏波传播速度增加者 ，冠脉事件和心血管事件发病危险增加 ;脉搏波传播速度增加 1个标准差 ( 3.5ｍ /ｓ) ，发生冠脉事件的相对危险为 1.42(Ｐ <0.01) ，发生心血管事件的相对危险为 1.41(Ｐ <0.001)。

　　Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ评分可相当准确地预测此组高血压病人的冠脉事件和心血管事件的发生。多变量分析显示 ，对Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ危险评分因素进行校正后 ，脉搏波传播速度增加 1个标准差 ，发生冠状动脉事件的相对危险为 1.34(Ｐ =0.039 ) ;对众所周知的危险因素进行校正后 ，发生冠状动脉事件的相对危险为 1.39 (Ｐ =0.01)。

　　Ｌａｕｒｅｎｔ等认为 ，测量主动脉僵硬度有助于确定冠心病高危病人 ，使这部分病人从更加积极的治疗中获益。