脉管炎中医辨证诊治分型方法有哪些

　　4.热毒型：此型是气滞血瘀、寒湿郁久化热而致的热毒炽盛阶段，系属第三期脉管炎患者。严重坏疽拌继发感染者，其主要表现是热毒症状，局部坏疽、溃烂、发红、灼热、肿胀、多脓、具有恶臭，患肢剧烈疼痛，昼轻夜重，甚至双手抱足，彻夜不眠，喜凉怕热，全身消瘦，可拌有恶寒、发热、出现寒热往来及不规则弛张高热等毒血症症状。精神烦躁或抑郁，食欲不振，大便干燥，小便短赤。舌质红绛，苔黄腻、黄燥，或出现黑苔。脉滑数、洪大或弦数。

　　治法：以清热解毒，去邪扶正为主，佐以活血通络。选用四妙勇安汤加减

　　金银花60克，元参30克，连翘30克，蒲公英60克，当归30克，黄芪30克，丹皮30克，牛膝15克，地龙10克，红花15克，甘草10克，水煎服。

　　加减：热重者，加板蓝根30克，菊花15克，地丁20克

　　湿热并重者，加大黄10克，黄柏10克，黄连9克，黄芩10克，穿心莲15克，土茯苓10克

　　感染严重，高热不退者，加犀角0.9克

　　疼痛严重者，加元胡15克，米壳12克，乳香10克，没药10克（或地龙、蜈蚣、全蝎、白花蛇）

　　病情严重，体质虚弱，有明显贫血，可同时采用多次少量输血，以加强体质，改善全身情况。

　　5.气血两虚型：此多属恢复阶段或早期血栓闭塞性脉管炎拌身体虚弱者，此型一般是病久气血耗伤，营卫不和或身体虚弱的患者。病人身体虚弱、消瘦无力、面容憔悴微黄，患肢肌肉明显萎缩，皮肤干燥脱屑，毛发稀少，趾（指）甲干燥肥厚，变形且脆，生长缓慢或不见生长，创口经久不愈合，肉芽暗红或淡红，脓液稀少。舌质淡，苔薄白，舌周有明显齿痕。脉沉细无力。

　　治法：以补气养血为主，佐以活血通脉，选用顾步汤加减，或人参养荣汤加减。

　　（1）顾步汤加减：

　　黄芪30克，当归30克，石斛30克，党参20克，白术15克，茯苓15克，鸡血藤30克

　　丹参15克，牛膝15克，赤芍15克，川芎15克，甘草10克

　　（2）人参养荣汤加减：

　　党参15克（或人参），黄芪30克，白术10克，抗芍10克，云苓10克，陈皮3克，当归10克

　　肉桂6克，熟地15克，远志6克，丹参15克，甘草6克