小儿急性阑尾炎患者诊断方法及治疗

急性阑尾炎是阑尾的急性炎症，既是发生于阑尾的最常见疾病,又是因严重的急性腹痛而需要腹部手术的最常见原因，小儿阑尾炎的高发年龄6～11岁，因症状和体征差异很大，再加上患儿不能表述清楚发病经过，小儿查体不配合，特别是年龄较小的婴幼儿更是如此，术前不能及时准确诊断的可能较大,所以，因急性阑尾炎而进行手术者，约15%病人是其他原因引起的腹痛。因此小儿出现腹痛时要重视，及时找到专业医师诊治。

　　症状和体征

　　急性阑尾炎的典型症状和体征是：转移性右下腹痛，即：突然发作的上腹部或脐周疼痛,接着出现短暂的恶心和呕吐；数小时后,疼痛转移至右下腹.右下腹可有压痛和反跳痛，典型的右下腹压痛部位是位于McBurney点(髂前上棘和脐之间连线的中外1/3处)，特点是右下腹固定压痛。咳嗽时可有局限性疼痛。往往伴低热(体温常在37.5~38.5℃)及白细胞总数增多(12×109~15×109/L)。但才不到一半的患儿出现典型症状和体征。经常临床表现不典型，疼痛有时不易定位,尤其是婴儿和儿童患者。出现弥漫性腹部压痛或仅直肠指检查时直肠前壁触痛；有时让患儿跳跃右下腹部疼痛。这时应反复查验，遇患儿不合作时可在入睡后或应用镇静剂后反复检查，可提高诊断正确率。