(3)密切观察病情变化,尤其应注意意识,瞳孔、呼吸、脉搏,血压的变化。例如,病人血压急骤上升,脉搏缓慢和呼吸加深,多为脑疝的早期症状;双侧瞳孔散大,对光反应消失表示病情十分严重。护理人员应将病情及时向
医生汇报,以便采取抢救措施。
(4)昏迷病人应注意保持呼吸道通畅,及时吸痰,又因脑血管病人都有不同程度的脑缺氧,故应给予氧气吸入,并注意鼻导管通畅。
(5)做好口腔护理,昏迷病人常张口呼吸,可经常用生理盐水棉球清洁口腔,每日2~3次,并用二层湿纱布敷于口鼻部,以湿润吸入的空气,口唇干裂者可F8ED石腊油。
(6)昏迷病人眼睑常闭合不全,角膜可因干燥而发生溃疡,可定时冲洗点眼药或F8ED眼药膏保护,也可用浸过生理盐水的无菌纱布遮盖眼部。
(7)为保证昏迷病人的
营养和水分的摄取,可给予鼻饲,即将鼻导管插入胃内。
脑出血病人2~3天后可给予鼻饲,并记录每天液体出入量,以便了解液体是否平衡。最初几天入液量应控制在2000毫升左右,以免加重脑水肿。
(8)应保持大便通畅,有尿潴留或
尿失禁的病人,应留置导尿管,同时,避免尿液浸渍皮肤。大便秘结者,应定期通便,但脑出血病人急性期,有颅内压增高者,不宜灌肠。
(9)注意皮肤护理,要经常保持皮肤清洁,定时翻身更换体位,用50%酒精,滑石粉F8ED擦皮肤和按摩受压部位,以防止褥疮发生。
(10)高热昏迷者,头部应给予冰帽或冰袋冷敷,或冷毛巾进行降温。降温可降低脑的基础
代谢,减少脑耗氧量,并有降低颅内压作用。