②思维逻辑障碍:患者在思维过程中,不能按照正常的思维逻辑规律来分析问题,而往往表现出概念混乱和一些奇怪的逻辑推理方式:如逻辑倒错,矛盾观念,象征性思维,概念混乱,语词新作或用图形代号代替某些概念。
③妄想:原发性妄想,几乎只见地精神分裂症,这是一种突然袭来的体验或直接感受。并不以感知、意识、情感或其它精神障碍,或病人的特殊心理状态为基础,且一旦出现,便坚信不移。如一男性患者,24岁,一日晚上突然感到周围人都在指点他,认为同屋的人咳嗽,擤鼻涕都是在讽刺他,别人睡觉时打鼾是厌恶他而睡不着。他很生气,就拿起桌子上的墨水瓶朝那个打鼾的人打去。
继发性妄想,此类妄想多发生于幻想基础上,具有内容荒谬离奇,涉及范围有不断扩大和泛化趋势,或具有特殊意义。病人对妄想的内容多不愿暴露,并企图隐蔽。其结构可系统而严密,高精尖可片断而零乱。妄想性知觉的患者给外界客观确实存在的某种事物赋予一种常与自己有关的特殊意义的解释,在精神分裂症中有重要意义。
(2)情感障碍
①情感迟钝或平淡:表现情感反应与思维内容及外界刺激不协调。对同志的关怀、同情、亲人的体贴及对周围事物的情感反应变得迟钝或平淡。对生活、学习的要求减退。兴趣爱好减少。随着病情发展,病人的情感体验日益缺乏,对一切无动于衷,丧失了对周围环境的情感性联系,日渐淡漠少语或自语自笑,若立即问他笑什么,常得到的回答是:“我没有笑呀!”难以与其进行正常的情感交流。如果精神分裂症患者的情感由活跃而转变为迟钝和淡漠,伴以思维贫乏,常提示精神活动日趋衰退,是病情转向慢性的象征。
②情绪不稳或情感暴发:急性期患者的情感可出现不明原因的剧烈波动,表现为兴奋、激动、紧张恐惧,焦虑忧郁或突然的情感暴发。同时可伴有伤人、毁物或自杀、自伤行为。此多系在幻觉妄想的影响下,产生的强烈的情感反应。
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