阴道B超在异位妊娠诊断中的应用价值

3.3阴道B超与腹部B超的特点比较

阴道B超对早期未破裂型异位妊娠的诊断明显优于腹部B超。阴道B超探及孕囊、胚芽、胎心搏动的时间比腹部B超早且准确［2］。文献报道用阴道B超在停经（34.8±2.2）d即可探及孕囊。有经周期正常的妇女和酶标阳性或血βHCG3.1ng/ml，且停经40d尚未见孕囊者应高度怀疑异位妊娠［3］。本组258例确诊异位妊娠的患者阴道B超见到类孕囊影79例，而腹部B超仅见到21例，P0.01，两者差异有非常显著性。本组患者阴道B超最早发现宫外类孕囊影在平均停经33d时，而相同天数腹部B超未发现异常声像表现，与报道相符合。未破裂型异位妊娠患者经阴道B超检查得到早期诊断对临床有重要价值。当阴道B超发现宫外孕囊影或宫外孕囊影中见到胎芽及胎心博动，临床确诊为未破裂型异位妊娠时，可给予药物保守治疗或应用腹腔镜微创手术治疗，可最大限度地缩小输卵管损伤程度，保留患者的生育功能。

3.4阴道B超的重要性

由于临床上血βHCG不能立即报告，而酶标妊娠试验又不能定量且敏感度不及血βHCG，因此经阴道B超作为异位妊娠的辅助诊断就显得非常重要了，且阴道B超操作简便，为临床提供了一个可靠的早期诊断手段，从根本上避免了异位妊娠导致失血性休克等并发症，赢得了手术时间，为及时治疗提供了机会，得取了临床信任。

参考文献
［1］ChowWH，DalingJR，CatesW，etal.Epidemiologyofectopicpregnancy
［J］.Epidemiol，Rev，1987，9：70.
［2］BruceSS，MarkCullen，KennethJW，etal.Transvaginalaltrasonographyforthediagnosisofectopicpregnancy
［J］.FertilSteril，1998，50（3）：425.
［3］PeklcaYlostalo.Expectantmanagementofectopicpregnancy
［J］.ObsterGynecol，1992，80（3）：345.