阴道B超在异位妊娠诊断中的应用价值

1资料与方法

1.1一般资料

2005年1月至2006年12月的住院患者中确诊异位妊娠者共258例。所有患者经腹部超声及阴道超声检查。患者年龄15岁～48岁，停经时间33d～77d，表现出的症状有停经腹痛或（和）停经伴不规则阴道出血，因急腹症急诊入院手术的患者49例，另有38例患者无明显症状仅为停经要求终止妊娠来院检查。经B超发现为异位妊娠，所有患者检测血βHCG均有不同程度的升高。

1.2检测方法

使用日本东芝SSA550A型B超仪，阴道探头频率6.0MHz，显像角度90°～100°。所有患者排空膀胱，取膀胱截石位，阴道探头涂耦合剂后再套上无菌避孕套，然后缓慢放入阴道后做纵、横方向扫查，观察子宫大小、子宫内膜厚度、子宫内膜有无分离、宫内有无妊娠囊、双侧卵巢大小及形态、双侧附件区有无包块及盆腹腔有无积液。

1.3诊断标准

宫内未探及妊娠囊；宫外探及妊娠囊回声影，表现为厚的强回声层环围绕着一个小的无回声区；宫外探及完整的妊娠囊，内见胚芽和胎心搏动；一侧附件区探及不规则回声的包块，边界模糊或不规则，其内部回声减弱或呈现圆形暗区伴有实质不均质回声；子宫直肠窝（或）宫旁间隙有液性暗区存在、小片液性暗区单独存在一般不作为异位妊娠诊断依据，确诊异位妊娠以病理及临床结果为准。