四、治疗
1、 治疗原则
1)去除病因
2)减轻心脏负荷
3)改善心脏功能(收缩及舒张功能)
4)保护衰竭心脏
2、一般治疗
1)休息:取平卧或半卧位卧床休息以减轻心脏负担,尽力避免患儿烦躁,必要时适当应用镇静剂;
2)饮食:给予易消化和富有营养的食物,少量多餐,限制钠盐入量;
3)限制液量:每日控制在60-80ml/kg, 于24小时内均匀补充;
4)吸氧;
5)病因治疗。
3、正性肌力作用药物
1)洋地黄类药物
洋地黄类药物抑制心肌细胞膜上的Na-K-ATP酶活性,使细胞内Na+浓度升高, 通过Na-Ca 交换使细胞内Ca2+升高,增强心肌收缩。通过正性肌力作用,负性传导作用及负性频率作用起效应。适用于左心系瓣膜返流,心内膜弹力纤维增生症,扩张型心肌病和某些先心病等所致的充血性心力衰竭,尤其合并心室率增快,房扑,房颤者更有效。常用地高辛。
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