人体每时每刻都在进行新陈代谢。机体不断地吸收各种营养成分,并产生一系列人体不需要的废物和有害物质。肾脏将这些有害物质通过尿排出体外,以调节机体水、电解质和酸碱平衡,保持生命活动的正常进行。所以要保持健康、延缓衰老,应保护好肾脏功能,这对于中老年朋友尤为重要。
人体中肾脏与心脏地位等同,心脏停止跳动,意味着生命终结;肾脏停止代谢,也意味着生命的凋亡。随着年龄的增长,肾脏功能会慢慢衰退,但只要好好的爱护和保养它,一般八十岁的肾脏仍可维持良好的功能。
一、保养肾脏原则
(1)严禁乱服各种药物,尤其是各种抗生素,因为它们大部分是从肾脏排泄的,对其有一定的损害。
(2)严格控制易造成肾脏损害的疾病。常见的有高血压、糖尿病、通风、高脂血症等。
(3)定期进行有关肾功能的检查。如尿常规、肾功能等。
(4)合理饮食
二、合理饮食
(1)平时每餐的饮食,鸡肉、猪肉或鱼肉选择一样就足够了。
(2)蛋与豆制品也可取代肉类,饭菜中有蛋类或豆制品时,肉类的摄取量应适当减少。
(3)将单调的面食丰富化,如阳春面加一个茶叶蛋或卤干,再加一盘炒青菜或海带来取 代一盘肉炒面。
(4)吃火锅时多放些蔬菜,如香菇、金针菇、白菜等。除了牛肉外,海鲜类、鱼等也算肉类,要适量食用。
(5)均衡饮食,避免营养不良造成机体免疫力下降,减少生病的机会,可间接避免损害肾脏。
(6)平时不要经常暴饮暴食,可避免造成过多的代谢废物潴留体内。
(7)适量饮水不憋尿,成人每需喝1500-2000ml的水,保持每天的尿量在1500ml左右。
(8)饮食不要重口味,少吃不健康的腌制品或其他加工的食品。
1.热量
热量是人体每时每刻都在消耗的能量,这些能量是由食物中的产热营养素提供,这些营养素包括蛋白质、脂肪和碳水化合物,它们产生的热量维持人体的生命活动。
每个人每天需要的热量和人的体重、年龄、运动量相关,如果摄入的热量过多,多余的能量就会变成脂肪储存起来,时间久了,人就会变胖。
肥胖本身就是肾脏的一个危险因素,临床上有一种肾脏病就叫做肥胖相关性肾病,而且近年来发病率越来越高。它就是由于肥胖导致肾小球负担过重所致。
2.三大产能营养素的热能分配
蛋白质占10-15%
脂肪占20-30%
碳水化合物占55-65%
3.热量的计算
总热量kcal = 每公斤体重热量摄入×标准体重(公斤)
标准体重kg=身高cm-105体型、体力活动考虑热量需要
等值谷类交换表
[每份谷类供蛋白质2g•碳水化合物20g•热能90kcal]
食物 |
重量(g) |
食物 |
重量(g) |
食物 |
重量(g) |
大米.小米 |
25 |
各种挂面 |
25 |
馒头.咸面包 |
35 |
高粱.玉米渣 |
25 |
绿豆.黄豆 |
25 |
干豌豆 |
25 |
面粉.米粉 |
25 |
窝窝头 |
35 |
生面条 |
35 |
玉米面 |
25 |
干粉条 |
25 |
魔芋生面条 |
35 |
混合面 |
25 |
油条 |
25 |
马铃薯 |
100 |
燕麦片 |
25 |
苏打饼干 |
25 |
湿粉皮 |
150 |
荞麦面 |
25 |
烧饼.烙饼 |
35 |
鲜玉米棒 |
200 |
等值蔬菜交换表
[每份蔬菜类供蛋白质5g•碳水化合物17g•热能90kcal]
食物 |
重量(g) |
食物 |
重量(g) |
大白菜.圆白菜.菠菜 |
500 |
冬笋.南瓜.花菜.鲜豇豆 |
350 |
韭菜.茴香.芹菜.苤蓝 |
500 |
扁豆.洋葱.蒜苗 |
250 |
莴笋.油菜苔.西葫瓜 |
500 |
胡萝卜 |
200 |
西红柿.冬瓜.苦瓜 |
500 |
山药.凉薯 |
150 |
黄瓜.茄子.丝瓜 |
500 |
芋头.慈姑 |
100 |
瓢儿白.空心菜.苋菜 |
500 |
毛豆.鲜豌豆 |
70 |
绿豆芽.鲜蘑菇.水海带 |
500 |
百合 |
50 |
白萝卜.青椒.茭白.冬笋 |
400 |
|
|
等值肉蛋类食品交换表
[每份肉蛋类供蛋白质9g•脂肪6g•热能90kcal]
食物 |
重量(g) |
食物 |
重量(g) |
食物 |
重量(g) |
熟火腿.香肠 |
20 |
带骨排骨 |
50 |
熟酱鸭 |
35 |
半肥半瘦猪肉 |
25 |
鸭肉 |
50 |
鸡蛋粉 |
15 |
熟叉烧肉(无糖) |
35 |
鹅肉 |
50 |
鸡蛋(大带壳) |
60 |
午餐肉 |
35 |
兔肉 |
100 |
鸭蛋.松花蛋 |
60 |
瘦猪肉.牛肉.羊肉 |
50 |
熟酱牛肉 |
35 |
鹌鹑蛋(6个带壳) |
60 |
鸡蛋清 |
150 |
带鱼 |
80 |
草鱼.鲤鱼.甲鱼 |
80 |
大黄鱼.鳝鱼 |
100 |
黑鲢.鲫鱼 |
100 |
比目鱼 |
100 |
虾.青虾.鲜贝 |
100 |
蟹肉.水发鱿鱼 |
100 |
水发海参 |
350 |
等值大豆类食品交换表
[每份大豆类供蛋白质9g•碳水化合物4g•热能90kcal]
食物 |
重量(g) |
食物 |
重量(g) |
腐竹 |
20 |
油豆腐 |
30 |
大豆 |
25 |
北豆腐 |
100 |
大豆粉 |
25 |
南豆腐(嫩豆腐) |
150 |
豆腐丝 |
50 |
南豆腐(嫩豆腐) |
150 |
豆腐干 |
50 |
|
|
等值奶类食品交换表
[每份奶类供蛋白质5g•碳水化合物4g•热能90kcal]
食物 |
重量(g) |
食物 |
重量(g) |
食物 |
重量(g) |
20 |
乳洛 |
25 |
羊奶 |
160 |
|
脱脂奶粉 |
25 |
牛奶 |
160 |
无糖酸奶 |
130 |
等值水果类交换表
[每份水果类供蛋白质1g•碳水化合物21g•热能90kcal]
食物 |
重量(g) |
食物 |
重量(g) |
食物 |
重量(g) |
柿子 |
150 |
橘子 |
200 |
杏 |
200 |
香蕉 |
150 |
橙子 |
200 |
葡萄 |
200 |
鲜荔枝 |
150 |
柚子 |
200 |
草莓 |
300 |
梨桃 |
200 |
猕猴桃 |
200 |
西瓜 |
500 |
苹果 |
200 |
李子 |
200 |
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|
等值油脂类食品交换表
[每份油脂类供脂肪10g•热能90kcal]
食物 |
重量(g) |
食物 |
重量(g) |
食物 |
重量(g) |
花生油.玉米油 |
10 |
核桃 |
25 |
牛油 |
10 |
豆油 |
10 |
杏仁 |
25 |
羊油 |
10 |
花生油 |
10 |
花生米 |
25 |
葵花瓜子(带壳) |
25 |
黄油 |
10 |
猪油 |
10 |
西瓜子(带壳) |
40 |
2.养肾的食物
(1)核桃:核桃有补肾固精、利尿消石、润肠通便、温肺定喘的作用,常用于肾虚腰痛、尿路结石等症。
(2)栗子:性温,味甘,除有补脾健胃作用外,更有补肾壮腰之功,肾虚腰痛者最宜食用。
(3)山药:味甘,为中医“上品”之药,除了具有补肺、健脾作用外,还能益肾填精。凡肾虚之人,宜常食之。
(4)枸杞子:性平,味甘,具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中年女性肾虚之人,食之最宜。
(5)黑芝麻:黑芝麻性平味甘,有补肝肾,润五脏的作用,对因肝肾精血不足引起的眩晕、白发、脱发、腰膝酸软、肠燥便秘等有较好的食疗保健作用。
(6)何首乌:有补肝肾、益精血的作用,历代医家均用之于肾虚之人。凡是肾虚之人头发早白,或腰膝软弱、筋骨酸痛,或男子遗精,女子带下者,食之皆宜。
(7)黑豆:黑豆被古人誉为肾之谷,味甘性平,不仅形状像肾,还有补肾强身、活血利水、解毒、润肤的功效,特别适合肾虚患者。
(8)干贝:性平,味甘咸,能补肾滋阴,故肾阴虚者宜常食之。
(9)鲈鱼:又称鲈子鱼。性平,味甘,既能补脾胃,又可补肝肾,益筋骨。
3.伤肾的食物
(1)芹菜:吃多了芹菜,其对肾的伤害是相当大的,这是因为其粗纤维含量较多,虽然有利于降血压。
冬瓜:的作用是可以减肥的,可是,男性不适合多吃,因为吃过后,会造成肾部的功能下降。
(2)竹笋也是好东西,可以有助于消化,也能帮助把宿便排出体外,可是,也不适合多吃,否则男性的伤肾是严重的。
(3)莲子心很苦,其也会对人的肾有一定的伤害的作用,所以也是不适合吃的,因此在吃莲子的时候,不要吃心。
(4)黑木耳:虽然对头发好,但是,也不能多吃,否则可能也会伤害到肾的,尤其是一些人工加工出来的黑木耳。
(5)烟酒:这两者对肾的伤害是严重的,所以,这里,就不用再多讲了,大家也要记得,戒酒戒烟比较好。
(6)动物的脑类食物,也不能多吃的,要知道,尤其是羊脑,猪脑,这些东西,因为其含有毒性,而伤害肾的。
4.养成良好的生活习惯
多饮水:饮水能帮助人体将新陈代谢的废物排出,降低有毒物质在肾脏中的浓度,从而避免肾脏受到损害。尤其是发热的患者,因其代谢加快,废物及有毒物质的产生也会增加,所以,更要多饮水,以促进废物的排泄。
别用饮料代替开水
饮料中所含的咖啡因,往往会导致血压上升,而血压过高,就是伤肾的重要因素之一。要尽量避免过多地喝饮料,以白开水取而代之。
控制盐的摄入量
我们饮食中的盐分95%是由肾脏代谢掉的,摄入得太多,肾脏的负担就被迫加重了,再加上盐中的钠会导致人体水分不易排出,又进一步加重肾脏的负担,从而导致了肾脏功能的减退。
食用蛋白质要适量
如果尿中发现有尿蛋白,又吃了太多肉类,长期如此会使肾功能受到损害。每餐肉类和豆制品的摄入量应控制在手掌大小约0.5公分厚度,如果有慢性肾炎的人,这个量应该再减少。
值得注意的是,方便面中的盐分特别多,经常吃的人最好减量食用。
近年来,重金属污染、农药残留导致的肾脏损失时有发生,所以家中做饭选用食材或者购买中草药时,要到正规、信誉好的部门购买。
要保护好你的肾脏,必须从改变不良饮食和生活习惯开始。注意日常饮食以及生活习惯,这样就能保护好你的肾脏不受损伤。
5.慢性肾脏病饮食
慢性肾脏病饮食管理的目的:
延缓残肾进一步恶化;维持良好的营养状态;维持水电和酸碱平衡;维持钙磷平衡;减少并发症,促进康复;保持良好的治疗和生活质量;节约经济资源。
慢性肾脏病患者饮食的基本原则
(1)低量优质蛋白饮食
慢性肾脏病患者因为尿蛋白的存在,需要低蛋白饮食,因为过多的蛋白摄入,会加重尿蛋白的排泄,从而增加肾脏的负担。
蛋白质占总能量10%是保持氮平衡的平均点。
正常人蛋白质占总能量8%是维持蛋白质合成代谢的最低值。
不同食物对肾功能的影响不同;畜肉的影响大于禽类、鱼虾类、大豆;在控制蛋白质总摄入量的前提下,优质蛋白质的选择顺序应是;大豆蛋白、鱼虾类、鸡蛋、牛奶、畜肉。
豆制品虽然属于植物蛋白,但其在蛋白质含量丰富的同时,胆固醇含量远远低于动物蛋白,且富含亚油酸和磷脂,在减轻血管硬化,延缓慢性肾脏病进展作用优于动物蛋白。因此,“慢性肾脏病患者不宜食用豆制品”的观念应得到纠正。
快速估算食物蛋白质量
食物种类 食物量 蛋白质含量
主食 1两 4克
青菜 1斤 5克
鸡蛋 1个 8克
奶 1袋/250ml 8克
肉类/生重 1两 9克
豆 0.5两 9克
干果 25g 7克
(2)控制水的入量
含水100%:鲜奶、饮料、茶水、水
含水90%以上:粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果
80%±:酸奶、冰激凌、稠粥
70%±:米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼
30%±:馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐竹、点心、干货(做熟)
(3)限制盐的摄入
水钠潴留。1克食盐中含400mg钠
水肿和高血压同时存在,每日食盐限制在2~3克
水肿严重时每日摄入食盐2克或给无盐饮食
少尿或无尿时那最好控制在1.5-2g/天
限钠盐四要素:不吃腌制食品、远离加工食品、限制使用调味品、恰当使用低钠盐(注意钾)。
(4)肾衰竭患者注意低钾、低磷饮食
肾功能衰竭后,钾离子和磷离子从肾脏代谢就会减少,从而就会引发高钾血症、高磷血症。
高钾血症会引发心律失常、肌肉麻木酸疼等,严重者可诱发心脏骤停。
高磷血症会增加心血管疾病风险,严重者危机生命。
高钾食物
水果:香蕉、榴连、椰子、香石榴、桔子、橙柚。
所有干果:如吉脯、杏子干、无花果、提子干。
蔬菜:菠菜、芥菜、马铃薯、藕、西兰花、菇类、菌类、香薯、姜、红辣椒。
腌制食品:腌菜、酱菜。
海产品:紫菜、虾米。
啤酒、酒、苹果汁、水果汁。
(5)正确的烹饪方法降低钾质
先将绿叶蔬菜浸于大量清水中半小时以上,然后倒掉水,再放入大量开水中灼热;
至于含高钾质的根茎菜蔬菜如马铃薯等,应先去皮,切成薄片,浸水后再煮;
罐头水果及蔬菜在制造及处理过程中降低了钾的含量。
市面上出售的代盐及无盐酱油含大量钾,不宜多用。
(6)食物中磷的含量
低-水果青菜饮料;中-豆角米面奶禽蛋;高-畜肉鱼豆类坚果。
肾脏是人体重要的器官,日常需要密切关注。定期检查尿常规、肾功能,早期发现肾脏疾病。 平时注意适量饮水、勤排尿,注意盐、蛋白质的摄入,做到营养均衡,避免多余热量摄入,有助于肾脏的保护。慢性肾脏病患者应低盐、低量优质蛋白饮食,肾衰竭患者注意水的摄入和低钾低磷饮食。
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