择时用药 对准人体生物钟

不少基层医生在给病人开药时，多习惯于千篇一律地每日3次，并将每日的剂量平均分配，对于择时用药则较为陌生。时辰药理学研究证明，某些药物在一天中有最佳用药时间，择时用药可发挥最佳疗效。

择时用药顺应了人体生物节律的变化，可充分调动人体积极的抗病因素，增强药物疗效，避免或减少不良反应，还可诱导紊乱的人体节律恢复正常，有利于疾病的治疗；另一方面，某些药物在特定时间给药，则可能增大副作用，故应避开此时使用。

激素早上7∶00-8∶00

李大叔因为病情，需要长期服用强的松。张大叔和他情况一样。他们俩的家虽然离得比较远，但“同病相怜”，俩人经常会聚在一起，聊聊病情、谈谈用药。半年后，人们发现，原来比较瘦的张大叔明显比李大叔胖了许多。而且，张大叔还时常抱怨，原来很好的胃，现在总是胀胀的，不舒服。张大叔去问他的主治医生，医生说：“这是激素的副作用，没办法，长期服用激素都会有这样的情况发生。”听完医生的解释，张大叔明白了自己发胖的原因，可令他不解的是，李大叔也和他一样长期服用激素，为何没有出现副作用呢？他决定去问问李大叔有什么诀窍。

经过咨询，张大叔发现，原来李大叔虽然也是长期服用强的松，但服用方法与自己有所不同，李大叔的医生嘱他的服用方法是一次性将一天的剂量在早上饭后8∶00左右服用，而张大叔却是分成一日3次服用。

李大叔的医生说，早上7∶00~8∶00服用肾上腺皮质激素类药物，对下丘脑垂体促皮质激素释放的抑制程度比通常的每日3~4次给药的方法轻得多。如果患者需要长期使用肾上腺皮质激素维持治疗，应将日服用总量一次性在每日或隔日早晨服用，这样疗效仍然与分次服药相同，但不良反应却轻得多。

赛庚啶 早上7∶00

3年前，张大嫂的身上无缘无故地起了很多疙瘩，奇痒无比，她去就医后，医生诊断为荨麻疹，经过打针吃药等一系列治疗，很快就好了。可没有想到的是，自此她就落下了一个毛病：每隔一段时间，疙瘩就会莫名其妙地再次出现在她的身上。医生说，她这是慢性荨麻疹，可以用阿司咪唑、赛庚啶等药物治疗。张大嫂比较了一下价格，最后选择了赛庚啶，按照医生的要求，每天服用3次。然而这赛庚啶虽然便宜，但每次吃药后她就困得不行，必须睡觉，什么活也干不了。她咨询过经治医生，医生说这是赛庚啶的副作用，可以改选阿司咪唑等药。但考虑到价格，张大嫂还是拒绝了。对于赛庚啶，她真是又爱又恨。

一个有经验的医生知道张大嫂的困扰之后，对她说：“你可以继续用赛庚啶，但需要将服药时间调整一下。”“怎么调整？”张大嫂高兴地问。“早上7∶00给予赛庚啶，疗效可维持15~17小时；若在下午7∶00给药，疗效只维持6~8小时。所以，如果早上7∶00服用赛庚啶，不少患者一天服用一次就行了。”