内丘县中医院专家:若不及时治疗或引发脑梗死

　　中健网讯 “没想到我刚50岁就得了这种病。”近日，在内丘县中医院脑病科病房，患有颈动脉重度狭窄的张先生在做完颈动脉内膜剥脱术（CEA）后说。

　　家住程村小区的张先生患有高血压、糖尿病、高血脂，两周前突然出现无明显诱因的言语不清、肢体麻木、头晕等症状，赶忙就近到县中医院就诊。经影像学检查，张先生左侧颈内动脉狭窄约为70％，右侧颈内动脉狭窄约为95％，接近闭塞。

　　脑病科主任高素红通过了解病史和查体，进一步完善相关检查后，确诊张先生为颈动脉重度狭窄。“张先生出现肢体麻木、言语不清等症状主要是右侧颈内动脉狭窄引起的，若不及时进行手术治疗，右侧颈内动脉将完全闭塞，甚至引起缺血性脑梗死、偏瘫，严重时将危及生命。”

　　高素红介绍，颈动脉内膜剥脱术（CEA）是目前治疗颈动脉狭窄的主要方法，具有切口小、花费少、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点，能够有效预防严重脑梗死的发生。因此，与科室同事充分讨论以及与患者家属沟通后，为张先生实施了右侧颈动脉内膜剥脱术（CEA），终于使患者右侧严重狭窄、接近闭塞的颈内动脉又恢复了畅通与活力，消除了脑梗死发生的危险。目前，张先生肢体麻木、头晕等症状明显减轻，说话也利索了。对于张先生左侧狭窄的颈内动脉， 高素红说，虽然左侧的颈内动脉狭窄不是引起患者言语不清的主要因素，但若不重视，同样有可能引起粥样斑块脱落甚至脑梗死，因此，后续将进行动态观察，以决定是否手术。

　　随着我国居民生活水平的日益提高，高糖、高脂、高盐食品过多，加上吸烟、缺乏运动、作息不规律等因素，使得颈动脉狭窄的发病率有了明显的上升，而且呈现年轻化趋势。临床上中青年颈动脉狭窄患者有很多，科室收治的最年轻患者仅45岁。 高素红提醒，具有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、龋齿、饮食不合理等高危因素的中青年人群可以进行颈动脉超声检查，如果出现斑块，再根据颈动脉狭窄的程度考虑是否进行CECTA或CEMRA甚至颈动脉血管造影等检查，以便为下一步的预防及治疗做好准备。