《健康有道》第214期：健康睡眠 远离慢病

　　中健网讯 3月18日，河北省中医院学生楼二楼阶梯教室，第214期《健康有道》大讲堂公益讲座继续开讲，呼吸门诊成立教授给大家做了《健康睡眠 远离慢病》的讲座。

　　睡眠约占人生命的三分之一，是人生的一件大事，古往今来，人们注重睡眠，研究睡眠。世界卫生组织的调查显示，来自14个国家15个地区的25916例患者中27％有睡眠问题。中国睡眠研究会的调查结果也显示，中国成年人失眠发生率为38.2％，高于发达国家。为唤起全民对睡眠重要性的认识，国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于2001年发起了一项全球性的活动――将每年的3月21日，即春季的第一天定为“世界睡眠日”。

　　为了迎接今年的“世界睡眠日”，《 健康有道》讲座特别邀请成立主任主讲本期《健康睡眠 远离慢病》讲座。成立主任是医学博士，心理学学士，主任医师、教授、硕士生导师，全国名老中医药专家学术经验继承人。在核心期刊发表学术论文十余篇，主编、参编医学著作十余部，科研成果获河北省中医药学会科学技术奖一等奖。成立主任擅长治疗失眠症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、植物神经功能紊乱、更年期综合症、神经衰弱、亚健康状态等。

　　讲座中，成立教授强调，大家都应该重视睡眠，因为失眠的危害很大，短期内，失眠会让人精神萎靡，疲惫无力，情绪不稳，注意力不集中；长远看，失眠还易引发焦虑症、植物神经功能失调、人际关系紧张、孤独感、挫败感等。长期失眠者可引发或加重各种慢镜疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等。

　　失眠了怎么办呢？成立教授说，要“按需使用”镇静催眠药物。药物治疗的总原则：急性失眠: 早期药物治疗。亚急性慢性失眠: 药物治疗+心理、行为治疗。具体策略为：（1）预期入睡困难时，于上床前服用；（2）根据夜间睡眠的需求，于上床后仍不能入睡时，或比通常起床时间早1/3 醒来，无法再次入睡时服用；（3）根据白天活动的需求，即当第二天白天有重要工作或事情时服用。慢性失眠: 按需服药小剂量间断服用短期，连续用∠7天；需长期用时，每周停2-3次减药缓慢，逐渐停药。

　　失眠的治疗目标是，改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间，恢复社会功能、提高生活质量，减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共患风险，避免药物干预带来的负面效应。

　　在药物的选择上，成立主任强调，尽管治疗失眠的药物种类繁多，但其中大多数药物的主要用途并不是治疗失眠，尤其是安定类药物，不良反应有日间困倦、头昏、肌张力减退、跌倒、认知功能减退等，老年患者应用时尤须注意药物的肌松作用和跌倒风险。

　　讲座中成立教授还谈到了失眠的中医治疗。中医治疗失眠以“整体观念、辨证论治”为指导思想，采用不同的治疗法则，使人体阴阳气血、脏腑功能恢复协调平衡，从而恢复正常睡眠，中医治疗重在“调”，并充分体现个体化治疗的特点，同时无西药催眠药物的不良反应。

　　最后，成立教授还讲到失眠的认知行为疗法。失眠患者常对失眠本身感到恐惧，过分关注失眠的不良后果，临近睡眠时感到紧张，担心睡不好，这可使失眠进一步恶化，失眠的加重又反过来影响患者的情绪，两者形成恶性循环。所以，失眠患者改变错误的睡眠概念，保持合理的睡眠期望，知足常乐，不要把所有的问题都归咎于失眠，保持自然入睡，避免强行要求自己入睡，不要过分关注睡眠，不要因为一晚没睡好而产生挫败感，培养对失眠的耐受性，学会与之共处。