一、睡眠的生理意义
睡眠是人类不可缺少的生理过程,人生中有1/3的时间是在睡眠中度过,睡眠是机体复原,整合和巩固记忆的重要环节,维持人体
健康的生理重要
性仅次于呼吸和心跳。睡眠障碍在临床十分常见,
失眠是全人类面临的重要健康问题,可继发于多种躯体或者
心理疾病,受到日益普遍的关注。
二、睡眠疾病的分类
内源性睡眠疾病:如发作性睡病,睡眠呼吸暂停综合症,不宁腿综合症。
外源性睡眠疾病:如酒精或睡眠习惯改变
昼夜节律睡眠疾病(生物钟紊乱)
异态睡眠:睡行症,睡惊症等
三、失眠是否等于睡眠障碍?
ICSD-3 睡眠障碍的诊断标准:
》失眠障碍
》睡眠相关呼吸障碍
》中枢性过度嗜睡障碍
》睡眠-觉醒昼夜节律障碍
》异态睡眠
》其它睡眠障碍
●失眠障碍的流行病学
失眠障碍在所有睡眠障碍中最常见。基于人群的调查显示:
》约1/3的成年人报告存在失眠症状
》10%-15%存在日间功能损害
》6%-10%症状符合失眠障碍的诊断
》失眠障碍在女性中较
男性常见,女男比例约1.44:1。
》失眠障碍常与躯体疾病和其他精神障碍共病,约40%-50%的失眠患者共病其他精神障碍。
四、怎样才能诊断为失眠症
按照世界卫生组织对精神与行为障碍分类的诊断标准,非器质性失眠症的诊断标准为:
1.以睡眠障碍为症状特点,包括难以入睡,睡眠不深,易醒,多
梦,早醒,醒后不易再睡。每周至少发生3次,并且持续1个月以上。对失眠有忧虑或恐惧心理可形成恶性循环,从而使症状持续存在。
2.其他症状均继发于失眠,醒后感到不适,疲乏,白天困倦,头胀,头昏。对睡眠状况很不满意,害怕因此影响工作或学习及考试成绩,引起显著的苦恼,焦虑,注意力不集中,工作效率下降。影响了日常
生活的个人功能活动。
3.仅有睡眠量不足而无白天不适(段睡眠者)不视为失眠。
4.如果失眠时某种精神障碍如
神经衰弱,
抑郁症,或其他
内科疾病症状的一个组成部分或服用某种药物,不另诊断为失眠症。
五、对失眠认识的误区
》失眠不一定是失眠症
》假性失眠:睡眠时间短,无任何不适
》别把睡眠颠倒当成失眠
》早醒也是失眠
》睡觉要有度,不是睡的越多越好
》别把做梦当失眠
六、失眠的类型
短暂性失眠:少于1周
短期性失眠:1到3周
长期性失眠:超过3周
七、失眠的原因
心理因素
环境因素
疾病因素:疼痛,瘙痒,呼吸困难,药物及
饮食因素,原发性失眠
中医把失眠叫不寐,前人在和失眠做斗争中形成了完整的理论,积累了丰富的经验,中医治疗失眠有许多优势:
1.认识上的整体性:失眠是“阴气虚,阳气盛”阴阳失调的结果,治疗失眠要从整体入手:“治病必求其本,补其不足,泄其有余,调其虚实。”
2.诊治上“辨证论治”的灵活性
3.治疗手段的多样性:内服汤药,
中成药,
食疗,针灸,按摩,太极拳等
5.疗效可靠性
九 、中医对失眠的辨证施治
肝火扰心证:不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,舌红苔黄,脉弦数。龙胆泻肝加味
痰火扰心证:心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,舌红苔黄腻,脉滑数。黄连温胆汤加减
心脾两虚:不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,舌淡苔薄,脉细无力。归脾汤加减
心肾不交证:心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,舌红少苔,脉细数。六味地黄丸合交泰丸加减
心胆气虚证:虚烦不寐,处事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,舌淡脉弦细。安神定志丸合酸枣仁汤
牛奶
水果
糖水
小米粥
莲子粉粥
芹菜汁
洋葱片
大豆,大枣,乌梅,蜂蜜
十一、助眠食疗方
枣仁小米粥:炒酸枣仁30g,加水1500ml熬制1000ml去渣,药液熬50到100g小米晚餐食用或者睡前食用。
柏子仁粥:柏子仁10到15g,粳米50到100g,蜂蜜适量,药液熬粥,兑入蜂蜜,每日服二次,2到3天为1疗程,适用于心悸,失眠健忘,
老年性便秘
龙眼百合粥:龙眼肉30g,百合15g,大枣5个,粳米60g同煮,随意食用。
莲子百合粥:莲子肉30g,小米30g,百合15g,五味子10g,煮粥,睡前服一次。