[第912期]熬夜追剧患耳石症,低头族要小心

　　什么是耳石症

　　人类之所以能够正常活动，是因为在双侧的耳内有调节身体平衡的前庭器官。其中重要的结构球囊、椭圆囊内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶，称为耳石。

　　正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕，眩晕的时间一般较短，往往少于一分钟，这仅相对于绝大多数管结石而言，为数较少的嵴顶结石的眩晕时间常在数分之上。这种症状的出现常与位置变化有关，故现阵发，这就是“耳石症”。

　　低头族渐成易发人群

　　耳石的脱落，与老年退行性改变、外伤、内耳供血不足以及一些耳部疾病有关。较多发生在50岁以上的女性患者、头部受外伤的人、或者经常低头工作或者看手机的年轻人身上。过去耳石症多见于老年患者较多和头部受外伤的人。而近年中青年人患病人数也开始上升，尤其是需要长期对着电脑，或者偏爱玩手机、看平板电脑者。长期低头的动作有可能影响到了耳朵的供血，进而引发了耳石的脱落。另外，现在工作压力大、经常熬夜、作息不规律的年轻人也可能患病。

　　耳石症很容易被误诊

　　尽管眩晕患者当中，耳石症患者占不少，但由于其主要症状表现为眩晕，而人们普遍认为眩晕是脑部问题甚至认为是颈椎压迫神经所导致，因此，耳石症很容易被误诊。医生表示，临床上经常碰到患者因为对此病的了解较少，很少能直接找对诊治科室，往往是在其他很多科室治疗无效后才转到耳鼻咽喉头颈外科就诊，深受病痛困扰。

　　专家提醒，耳石症患者眩晕是有一定特点的：最典型的表现为体位改变后数秒出现，一般持续时间很短，大概几秒到几十秒。保持一个姿势不动，很快眩晕的感觉就消失了。

　　另外，眩晕常常还伴有眼震，且眼震程度与眩晕一致。但并没有伴随意识障碍。值得注意的是，耳石症导致的“晕”是眩晕，表现为天旋地转，或者自己的身体在旋转，甚至产生在窗边随时会“掉下去”的错觉，患者会产生恐惧感……甚至不敢睁开眼。常常伴有恶心、呕吐，严重时还会有腹泻的症状，这是由于植物神经反射。其他伴随症状还有平衡差、行走不穏、头晕、倾斜感、出汗、漂浮感、视物模糊等。

　　耳石症首选手法复位

　　如果出现眩晕，怀疑是耳石症，那么耳鼻咽喉科的医生根据一些体位检查，就可以确诊是否为耳石症。

　　耳石症的治疗并不难。确诊为耳石症后，可根据病情选择不同的治疗方式。首选是手法复位，其次是药物治疗，严重的顽固性眩晕可以选择手术治疗。绝大部分患者通过手术复位可以达到治愈的目的。

　　手法复位治疗是医生根据患者受累的半规管不同，给予不同的复位方法来达到治疗的目的。其原理就是通过改变患者头部位置，让脱落的石耳重新回到原来的地方，使它不再刺激平衡感受器，从而让眩晕消失。因此医生的经验和手法很重要，耳石症患者应选择正规医院进行诊治。

　　专家提醒，耳石症治愈后也有复发的可能，尤其是经过手法复位后，毕竟“耳石”挪过一次窝，稳定性比较差，需要1-2周时间慢慢恢复。另外，耳石不止一个，脱落时有大有小，即使通过手法复位让耳石回位，若小的耳石还没有回位，也会产生轻微的头晕症状。