[第625期]吞咽困难 小心食道癌伤害

　　这两天，我们很多人看到一条新闻，北京一名吴先生，因嗓子不舒服到医院就诊，多次都被告知只是上火，而后来转院就诊被发现食道癌晚期，后因病去世。食道癌，常见的消化道肿瘤，日常生活中应该如何预防食道癌，被确诊食道癌后应该如何调理？

　　多次就诊无大碍 转院确诊食道癌

　　吴先生因嗓子不舒服，三个月内多次到医院就诊，均被医生告知只是“上火了”，并无大碍。因久治未愈，吴先生随后去别家医院就诊，不想被诊断为食道癌晚期，在治疗不到一年后，因病去世。吴先生的家人认为首诊医院的误诊贻误了吴先生的病情，并最终导致其死亡，因此将该医院起诉至法院索赔各项损失共计156万余元。日前，丰台法院判决支持了家人的部分请求。

　　食道癌的症状表现

　　这样的新闻让我们看来，比较感到惋惜，只是因为误诊，而延误了治疗，导致最后的死亡，那么，对食道癌的症状表现的了解，会帮助我们更早的发现这种疾病的存在：

　　1.早期

　　症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。

　　2.中晚期

　　食道癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。

　　体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。

　　引起食道癌的因素

　　1、遗传因素

　　导致食道癌的因素有很多，遗传就是导致此病的常见因素，因为调查发现道癌在某些地区存在着严重的家族聚集性，血缘关系越近的发病的风险越高，再加上家庭之间生活习惯的相近，在无形中就增加了患病的几率。

　　2、营养因素

　　营养不足也是会导致食道癌的，因为维生素A、锌、钼的减少会均增强致癌物的作用。维生素C、E能有效的阻断致癌物的形成。核黄素缺乏对某些致癌物诱癌具有促进作用。由此可见，营养的均衡对于预防食道癌的重要性。

　　3、烟酒因素

　　现如今有很多人都喜欢吸烟，大家应该都知道吸烟有害健康，但是吸烟也是会伤害到食道的，有资料证明，经常吸烟的比不吸烟者患食道癌的几率大大增加。还有经常酗酒的人也会加大食道癌的患病几率，酒应适量饮，才会有益健康。

　　4、不良生活习惯

　　疾病的发生和我们的生活习惯也是息息相关的，不良的生活习惯也可以导致食道癌，饮食不当，缺乏新鲜蔬菜和水果的食用，常吃过冷、过热或过夜的食物，常喝碳酸饮料等都有可能引发食道癌。

　　如何预防食道癌

　　尽管对食道癌的病因目前还不十分清楚，但就已经掌握的情况来看，预防应从以下几个方面着手：

　　（1）不要吃过烫的食物，不要进食过快，不要过量饮烈性酒以减轻对食道黏膜的刺激。

　　（2）不要吃发霉的粮食，少吃酸菜。因为发霉的粮食可产生毒素。改变食用酸菜的习惯，酸菜中含有大量的亚硝胺类物质，这些物质都有较强的致癌作用。

　　（3）用漂白粉处理饮水，使水中亚硝酸盐含量减低，常服用维生素C，可以减少胃内亚硝胺的形成。

　　（4）如果你是生活在食道癌的高发地区，年龄在40岁以上的男性，平时有食用酸菜、饮酒等习惯，近期出现吞咽困难、胸骨后疼痛或不适，应尽快进行食道脱落细胞学检查、X线钡餐检查、食道镜与活组织检查以便能够早期发现、早期治疗。

　　（5）积极治疗食道疾病。患食道炎、白斑、息肉、憩室、贲门失弛缓症等，由于组织学改变、功能变异、局部受刺激，容易恶化形成癌症。一定要密切观察、积极治疗和采取有效措施预防。

　　因此希望各位朋友能够在日常的生活中注意自己的饮食、生活习惯，错误的把它改正过来，正确的我们继续保持，这样我们才能更好的预防食道癌。

　　各种时期食道癌饮食调理

　　在确诊食道癌以后，积极的治疗不可少，日常的饮食调节更是不可或缺的，合理的饮食能够保证患者的均衡营养，保证身体机能的正常运行。

　　一、食道癌早期饮食调理

　　在食道癌早期要注意的是给予患者全面的营养补充，每天饮食要注意均衡搭配，及时补充人体正常活动所需的维生素、蛋白质以及脂肪等，同时也要多吃一些新鲜的水果蔬菜，增强身体的抵抗力。如果患者处在食道癌的中晚期，要多进食半流质或者流质食物，更要注意蛋白质(鸡蛋、瘦猪肉、牛奶)的补充。

　　二、梗噎严重的饮食调理

　　如果食道癌患者出现梗噎严重的症状，那么就要在饮食上多下功夫，注意蛋白质、维生素、脂肪的均衡搭配，多以进食流质食物为主，这样可以避免对癌组织的过度刺激。如果患者的食道梗阻不能够进食，就要及时的采取胃造瘘手术或者静脉高营养等手段，给予患者身体营养的需求。

　　三、术后饮食调理

　　食道癌手术后的饮食一般多以半流质、流质食物为主，要尽量减少刺激性食物的摄入，减少对食道的刺激。饮食上要注意各方面的营养搭配，可以适当的在饮食中加入糯米粥、鲜蛋和新鲜果菜等，保证机体的各项营养需求。

　　四、放疗期间饮食调理

　　食道癌患者如果接受了放疗，那么在这期间很多都会出现胸骨后灼痛、口咽干燥等症状，这时的饮食要注意保证滋润清软，营养丰富，常食用的食物包括木耳、绿茶、牛奶、银耳等。