(4)吸氧:如病人有明显紫绀或胸闷症状,而家中备有氧气袋的,可立刻给病人吸入氧气。
(5)预防休克:如病人有面色苍白、大汗淋漓、四肢冷厥、脉搏细弱、血压下降,提示可能发生休克,应轻轻地将病人头部放底,以增加头部血流量,并可针刺人中、合谷和涌泉穴,口服独参汤(野山参)。
(6)预防心律失常 :为了预防可能发生的严重心律失常,如心室颤动,甚至心跳突然停止,可以肌肉注射利多卡因100~200毫克。心跳过慢者,可以皮下注射阿托品1毫克。
(7)警惕心力衰竭:如病人有呼吸困难、口吐大量泡沫状痰,应警惕有心力衰竭可能。必须扶病人采取半卧位,因头低、足高位,会加重胸闷、气急。
(8)严禁大便时用力屏气:如果发病时,病人想大便,绝对不能让病人用力屏气,否则有突然发生心跳停止的危险。
总之,老年急性心肌梗死在家里发病时,切勿惊慌失措。应该镇静沉着,不应将病人搬动或活动过多而使病情恶化。一般在病人疼痛好转,心率、心律、血压基本稳定时,可由专人护送到医院,住院治疗。
在急性心肌梗死后4~6小时内的住院病人,最好用溶栓疗法,可以抢救濒死心肌,限制梗死范围,又可减少并发症。常用的有尿激酶、链激酶和较新的有组织型纤溶酶原激活剂等,可溶解冠状动脉内的血栓,使病情日趋稳定。
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