面对急性心梗的发作 应该如何急救

　　老王，65岁，已退休在家，有高血压史20余年。平时喜吸烟 及酗酒，饮食也不注意。有高脂血症史，没有很好治疗。某日下午，因琐屑小事与家人争吵后，突然感到胸前区不适，伴剧烈疼痛，有压榨感，继之面色苍白，大汗淋漓、四肢发冷。当即由家人陪伴送往邻近医院急诊。经医生详细检查：血压90/60毫米汞柱，心率96/分、心律齐，心音轻，脉细弱。当即作心电图检查，诊断为“急性广泛性前壁心肌梗死”。立即收入监护病房，并作抗休克和溶栓治疗，以后病情趋向稳定。

　　所谓急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化、粥样斑块破裂、冠状动脉内血栓形成，引起冠状动脉堵塞，使受这支冠状动脉供血的心肌，因供血中断而死亡。

　　老年人急性心肌梗死，病情危重且多变而复杂，并发症多见。因此，应及时采取下列紧急措施：

　　(1)安静：保证病人安静休息，首先让病人平卧，稳定情绪，尽量少搬动。切不可啼哭、喊叫，以免刺激病人，加重病情。烦躁不安者可给镇静剂口服。

　　(2)密切观察病情演变：注意心率、心律、血压的变化，可摸脉搏，注意脉搏的快慢与规则。如有条件，最好多次测量血压，以观察其变化。

　　(3)镇痛：发病时有剧烈心绞痛 症状者，应尽量设法止痛，可给病人舌下含硝酸甘油或麝香保心丸、或复方丹参滴丸等。必要时可吸入硝酸异山梨酯气雾剂(异舒吉)。如剧痛仍不能缓解，也可肌肉注射哌替啶(度冷丁)。