癫痫所致精神障碍

二、临床表现

癫痫所致精神障碍表现形式多样，大致分为发作性和持续性两种。前者可发生在癫痫发作前、发作时、发作后，成为癫痫发作组成部分或单独发作。主要表现为一定时间内的感觉、知觉、思维障碍和精神运动性发作，也可为情绪恶劣及短暂分裂样发作。发作有突然性、短暂性、反复性的特点。癫痫发作多年后可产生持久性精神障碍，主要为慢性分裂样障碍、人格改变及智能障碍等。

1.部分性发作

指发作起始于一侧脑部（局灶性或局限性），可扩展至两侧。若发作时不伴意识障碍，称为单纯部分性发作；若伴意识障碍，发作后不能回忆，称为复杂部分性发作。

2.全身性发作

(1)全面强直—阵挛发作（大发作）：以全身抽搐和意识障碍为特征，先后经强直期、阵挛期、惊厥后期。自发作开始至意识恢复经过5～10分钟。醒后觉头痛、疲乏，对抽搐过程全无记忆。部分病人发作后进入昏睡，有的在完全清醒前有自动症和意识模糊。若大发作在短期内频繁发生，以致发作间歇期内呈持续昏迷，称癫痫持续状态。

(2)失神发作（小发作）：意识短暂丧失，呼之不应，两眼瞪视不动，持续3～15秒，无先兆和局部症状。发作和停止均突然。对发作无记忆。

(3)肌阵挛发作：为突然、快速、短暂的肌肉收缩，限于面部、躯干和四肢，或累及全身。