小儿结核性胸膜炎的治疗方法

一、一般治疗： 卧床4周，加强营养， 给予各种维生素。

　　二、抗结核治疗联合用药：

　　1 .INH+SM: INH: 10～20mg/(kg?d)，总疗程1～11/2年; SM: 20～30mg/(kg?d)，同原发综合征; 最大剂量0.6g/d.

　　2.停SM后加用: EMB: 10～15mg/(kg.d)，或疗程视病情而定。 PAS: 200～300mg/(kg.d)。

　　三、肾上腺皮质激素治疗早期在足量抗结核药的同时应用，可减轻中毒、过敏症状，促进积液吸收，防止胸膜粘连。

　　1.泼尼松lmg/(kg?d)，疗程4～6周。

　　2.氢化考的松胸腔注入，第1次做胸腔穿刺排液后，氢化考的松5～l0mg注入胸腔1次。

　　四、胸腔穿刺 第1次诊断性穿刺及排液后，如无压迫症状，不需要再穿刺。目前多不主张胸腔内注入抗结核药。但如有结核性脓胸，可考虑反复穿刺并注入10%～25%PAS1ml，INH25mg或SM 25mg。

　　五、积液吸收后，拍X 线胸片找原发病灶。