提示：春季儿童哮喘还需系统治疗！

全球城市化、生活环境急剧变化、大量使用化学物品、空气污染、汽车尾气等对气道都有刺激，引发儿童哮喘发病率升高。

随着春暖花开、过敏季节的到来，儿童哮喘也将迎来又一个发病高峰期。流行病学调查显示，我国哮喘发病率持续增高，北京地区儿童哮喘患病率为3％-5％。专家表示，如果从婴幼儿时期就开始积极治疗，可以有效预防病情发展，避免成人哮喘。

首都儿研所附属儿童医院哮喘中心主任医师马煜介绍，冬季过后到开春前这一点点时间，也就是现在这个时期，是一年中短暂的哮喘发病“淡季”，其他季节由于有相应不同的过敏原和刺激因素，都会造成哮喘病人发病。

“春季是花粉，主要是树花粉，比如杨柳飞絮，刺激哮喘过敏患者的呼吸道，哮喘发作率就会升高；到了夏季，是霉菌、螨虫的繁殖活跃高峰期；秋季也有秋季花粉，主要是草花粉过敏，还有秋冬季寒冷空气的刺激，呼吸道容易反复感染，这都会导致哮喘高发。”

近年来，哮喘患病率呈现高发和逐年增长的趋势，这跟遗传因素、环境因素都有关系，比如全球城市化、生活环境急剧变化、大量使用化学物品、空气污染、汽车尾气等对气道都有刺激，造成气道疾病比较多。

马煜介绍，自1990年来的20年，我们每隔10年就进行一次全国0-14岁儿童的哮喘流行病学调查，已经连续在1990年、2000年和2010年调查了3次。流调结果显示，在一些大城市，如北京，哮喘的患病率在逐渐增高；一些中小城市或农村地区，患病率也有升高的趋势。“不仅是哮喘患病率，包括其他过敏性疾病的患病率，都有总体上升的势头。”

他还介绍说，2000年和2010年的全国儿童哮喘流调显示，在北京地区，儿童哮喘的现患率在2％-3％，累计患病率在3％－5％。

“在慢性病中，这个患病率显示哮喘的患病情况很普遍。”马煜表示，在学校，每个班里都会有一到几个哮喘病人，是最常见的慢性病了。

据北京和睦家医院儿科主任崔玉涛介绍，哮喘的常见原因是过敏，虽然过敏不能根治，但是可以控制的，关键是判断过敏。及早判断并果断避免过敏原，合理改善免疫状况，就可控制过敏，特别是婴幼儿过敏。等待孩子大些过敏会有改善的说法不科学，这样会导致过敏性疾病，如哮喘病人的疾病因得不到控制而进展，直接影响他们的生活质量。

■ 误区分析

误区1

哮喘孩子长大自己就好了，治不治不要紧。

过敏体质不消 喘息反复发作

首都儿研所附属儿童医院哮喘中心主任医师马煜：哮喘分不同的类型，一类跟过敏原有关，孩子大多有过敏体质，环境里有过敏原刺激，就会诱发喘息。也就是说，如果过敏体质不消失，这种患者有可能喘息反复发作，迁延不愈。

还有一类儿童哮喘的亚型是感染诱发的，在6岁以内，呼吸道感染就能诱发喘息，但没什么过敏体质。这种孩子长大了就不再喘了，慢慢就好了。

还有一种亚型，是早产儿或者得过新生儿肺炎的孩子，这种孩子一般到3－6岁后，随着肺的发育、免疫的成熟，肺部慢慢恢复正常，发育也稳定了，就不再喘了。

和成人哮喘不太一样，儿童哮喘不但能够控制，而且很多孩子还能治愈或者自己痊愈。很多孩子两三岁被诊断为哮喘，可能六七岁的时候就好了，它是自然病程，不是终身的。儿童哮喘总体上可能有60％-80％可以好转或痊愈，但并不能因此就放弃治疗，实际上还是有些儿童哮喘发展为成人哮喘的。

由于儿童的免疫系统发育尚不完善，可塑性很强，在抗炎治疗的同时配合适当的免疫调节治疗和中医中药的“扶正”治疗，可以调节哮喘患儿的免疫功能缺陷，因此，小儿哮喘的系统治疗应越早越好，即可以使哮喘病得到控制，使孩子不再受到疾病的折磨，也可以保护孩子的肺功能不恶化，在孩子成长过程中保持一个正常的生长基础。