红霉素+ 阿奇霉素治疗支原体肺炎

　　支原体肺炎以儿童及青年人患病居多，近年有增多的趋势，约占各种原因引起的肺炎的10 %。该病主要临床表现为阵发性刺激性呛咳，伴少量粘痰;持续2～3 周的发热及X 线显示多种形态的肺部浸润影;血清学检查显示凝集试验阳性及支原体抗体阳性。

　　治疗支原体肺炎，最有效的药物是大环内酯类抗生素。首选抗生素为红霉素，疗程强调不少于3 周，停药过早易于复发。但在临床中发现，红霉素虽然效果佳，但出现的胃肠道反应严重，常迫使患者因此而停药。为解决这个问题，目前主张在红霉素应用1 周后，改用同属大环内酯类的阿奇霉素做延续治疗。

　　阿奇霉素与红霉素一样具有杀灭肺炎支原体等病原微生物的作用，但无红霉素的严重胃肠道副作用，患者能够耐受，从而有利于延续治疗。一般用法为，每周服3 天停4 天为1 个疗程。在应用红霉素1 周的基础上给予阿奇霉素2～3 个疗程，可使支原体肺炎完全控制，起到预防复发、减少并发症的良好作用。

　　红霉素的用法为静滴，儿童为每日每公斤体重30 毫克，连续静滴7 天。阿奇霉素为口服，儿童为每日每公斤体重10 毫克顿服，用3 天停4 天。