4、治疗与护理原则
肺心病急性期要积极控制感染,改善心肺功能是治疗的关键。缓解时防治原发病及急性呼吸道感染,促进心肺功能恢复,防止或者减少、减轻急性发作,延缓病情发展。
(1)休息:当患者心肺功能代偿情况良好时(缓解期),可嘱咐病人卧床休息或适当活动,如心肺功能失代偿时(急性期),应绝对卧床休息,给予半卧位,持续低流量吸氧。
(2)作好肺心病急性期的基础护理:
①皮肤的护理。
②作好口腔护。如果发现霉菌感染可用2%NaHCO3清洗口腔并涂以制霉菌素甘油合剂。
③饮食。应该给予高蛋白、高热量、多维生素、容易消化的饮食。浮肿、腹水、尿少的患者应限制钠盐的摄入量。多汗者应给含钾多的食物。
(3)控制感染的护理。
①促进痰液排除。
②正确留取痰标本:
清晨第一口痰不留作标本,用盐水或双氧水漱口后,刺激病人咳嗽,普液收集在消毒的容器内迅速送化验。昏迷或气管插管、气管切开的病人,可用一个带塞的小瓶,瓶塞上左右各有一个连接管,一根接吸引瓶,一根接消毒吸痰管,将气道深部的普液吸进无菌小瓶中,封盖送检。
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