医生提醒：当心肩周炎“穿”上身！

问：肩周炎的发病原因是什么？

柯大夫：引起肩周炎的原因主要有外伤和风湿寒两种。

形成外伤的原因很多，损伤的程度有轻有重，肩关节过度外展、牵拉、过伸、劳累、关节脱位、骨折、术后组织损伤、瘀血、水肿的形成、机化粘连等均可造成肩关节周围炎。

风湿寒侵入肩关节周围软组织，可引起肩关节周围软组织疼痛、反射性痉挛，并出现毛细血管渗透性加强，加之疼痛的反射、炎症的刺激，可导致瘀血、水肿、粘连可造成肩关节功能障碍或丧失。

问：怎样在日常生活中预防肩周炎的发生？

柯大夫：在日常生活中，采取针对性的预防措施，可以有效地预防肩周炎的发生。

首先，应保持正确的做卧站姿势。如：站立时要挺拔胸背、沉降肩臂，下颌内收，后方观看，躯干左右对称；坐着时要挺拔胸背，下颌内收。椅背7°~10°后倾，膝关节的位置比股关节水平稍高一些，觉得舒适自然；卧姿：高低适中的枕头，符合颈部的生理曲线，通常仰卧、侧卧等各个状态均可，但俯卧姿势尽量避免。侧卧时尤其要注意避免下位肩膀的过度受压。可选择厚薄相宜的软枕垫在耳侧，维持颈肩部的相对位置。

其次，避免长时间的伏案工作。伏案工作者常低首耸肩，长时间这一姿势将使颈部及肩部肌肉的负担增大，导致肩周肌肉群的劳损。近来，随着电脑的普及和网络的发达，越来越多的人坐在屏幕前敲打键盘，使腕源性肩周炎的发生大大增加。这类人首先应选择高矮适中的椅子和电脑台，另外在工作30~45分钟后，最好起立作5~15分钟的康复运动，舒展腰肢，转动头颈，舒松肩关节。

同时，洗澡不宜用过凉的浴水。洗澡水温热是最重要的，在温热的浴水中慢慢浸泡，可以松弛紧张的肌肉，祛除一天的疲劳。热烫的水不提倡，因会过度刺激肌肉皮肤，加重痉挛，一般以40°C为宜。

还应避免关节受凉。立春时节外出时注意肩部保暖，因为房间内外大的温差，将影响肩部的血流。有条件者，可在暖房里裸露肩膀，患部贴敷温湿毛巾，加速局部血液循环，松弛紧张僵硬的肩周肌群。

此外，坚持每天做一些保健运动也有利于预防肩周炎的发生。每日坚持作一些诸如保健体操、散步、慢跑等体育运动，使肌肉中的血流通畅，保持良好的关节柔韧性和良好的功能状态。

问：得了肩周炎怎么治疗？

柯大夫：得了肩周炎，应积极治疗。肩周炎的治疗方法较多，有仪器治疗、针灸治疗、中医疗法、食疗，可依据病情轻重合理选用。在治疗的同时，还应结合功能锻炼，以防肌肉萎缩，促进功能恢复。对于肩周炎无论采取何种治疗方法，均应严格掌握适应症，尽可能针对病因，做到有的放矢，“标”、“本”兼顾。