医生提醒：当心肩周炎“穿”上身！

立春来临，很多地区的气温也逐步回升，人们开始迫不及待地脱下冬衣，换上春装，上班族和爱美的人们更是早早地换上裙装和西服衬衫。在展示婀娜身姿的同时，很多人也感到了一些不适，如肩关节等酸胀、隐痛不止等，这时，你可能业已病痛上身。专家介绍，早春季节早晚温度仍然比较低，冷空气活动次数也较多，还时常有寒潮入侵，往往出现“倒春寒”天气，身体关节暴露在这样的空气中，或直接被冷风吹着，很容易患上肩周炎，尤其是女性。所以，在季节更替时，你可别急着“跟潮”，尽管天气转暖了，春天还是要“捂一捂”。本期，柯大夫将为我们讲讲立春时节肩周炎的防治知识。

问：什么是肩周炎？

柯大夫：肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症，一般在秋后开始出现，随着气温的降低，冬季发病人数逐渐增多，炎症会导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称“五十肩”。因患病以后肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故又称“冻结肩”、“肩凝症”。患有肩周炎的患者，常自觉有冷气进入肩部，也有患者感觉有凉气从肩关节内部向外冒出，故又称“漏肩风”。肩周炎是一种常见的疾患，女性多于男性。

问：肩周炎都有哪些症状？

柯大夫：肩周炎多为单侧发病，左侧较右侧多见，少数病人可风双侧同时发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致，肩部有损伤史或曾经有局部外固定史?受寒史、偏瘫史，也有无任何诱因而发病者。肩周炎主要的症状有：

(1)肩部疼痛起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

(2)肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

(3) 怕冷 患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

(4)压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处，尤以肱二头肌腱长头腱沟为甚，少数呈肩周软组织广泛性压痛，无压痛点者少见。

(5)肌肉痉挛与萎缩三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。