敦煌消肿镇痛膏精选出10味中药而制成。本方用无名异为君,主金疮、折伤、止痛、生肌肉,以治疗接骨和跌打损伤为主要特色;辅以生大黄祛瘀活血、疗伤镇痛为臣;红花、鸡血藤、延胡索活血行气舒筋,独活、威灵仙利湿通络,共为佐使。诸药合用,能行能散,具有较强的活血化瘀、行气通络、消肿止痛之功效。采用中医的外治法是治疗小儿髋关节一过性滑膜炎的有效方法之一。
讨论
PVNS的发病原因不明,目前主要观点有:局部脂肪代谢紊乱、外伤、局部滑膜的慢性炎症、肿瘤样变性,其中肿瘤样变性在近年来为大多数学者所接受,并认为色素沉着性绒毛结节性滑膜炎是良性的肿瘤性过程,是滑膜成纤维细胞和组织细胞的瘤性增殖。Granowitz[2]等人曾将此病变分成两种类型:弥漫型、结节型。
PVNS是以关节肿胀、积液为主要特征的慢性滑膜炎,诊断、治疗有一定难度[3],临床上对膝关节反复肿痛、积液,髌上囊海绵状感,经保守治疗无效,穿刺呈淡黄色、混浊或暗红色(咖啡色)液体,需要警惕PVNS。一般认为PVNS的诊断标准为:单关节肿胀不适,伴有关节积液,反复发作,疼痛轻微,当病灶侵及关节软骨面时会出现关节交锁和弹响征[4],MRI对PVNS诊断是有帮助的[5,6],但不确定。确诊需关节镜加病理检查。
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