“脆性骨折”缠上50岁以上老年人！

60岁的李太婆上周走路不慎摔倒。当时只是感觉左髋部有些疼痛，活动还自如，走路也还行，便认为骨头还好，没有大碍。一个星期后，李太婆右下肢剧痛，到医院拍片一看，骨质疏松、右侧股骨颈骨折，骨折处明显错位，必须手术换股骨头。医生告诉李太婆，她这是脆性骨折。

脆性骨折，也叫骨质疏松性骨折，是指在日常活动状态下或者轻微创伤即可发生的骨折。在世界范围内，50岁后，女性每3人中、男性每5人就有1个会发生脆性骨折。女性明显高于男性，主要原因是女性绝经以后，雌激素水平的下降，骨量迅速丢失，而男性则呈缓慢丢失过程。

在脆性骨折中，脊柱的椎体骨折最常见。而李太婆发生的髋部骨折则是脆性骨折中危害最大的骨折，30%患者因此永久致残，80%患者因此至少丧失一项独立活动的能力。在亚洲大多数国家里，髋部骨折的风险在过去30年里增加了2-3倍。脆性骨折快速增加的原因，目前主要考虑有三个：1.体力劳动的减少；2.维生素D的缺乏；3.老年人群生存时间的延长。

以普通骨折常有的“肿胀、疼痛、功能障碍、反常活动”来判断是否发生脆性骨折是远远不够的，即使是骨科医生，也要通过患者的年龄、性别、绝经史、影像学检查等结果进行综合分析才能得出诊断。X片，除了有骨折的特殊表现外，还有骨质疏松的表现。

脆性骨折的治疗包括两个方面：一是对于骨折本身的治疗，二是对于骨质疏松的治疗，二者缺一不可。