北美成人血液透析患者中的隐匿性乙肝病毒感染

发表在最新一期肝脏病学杂志上的一项研究表明，成人血液透析患者中的隐匿性HBV感染率大约比标准HBsAg检测的结果高4至5倍。 加拿大John Buhler研究中心的Gerald Y. Minuk博士指出，成人血液透析中心经常出现乙肝病毒（HBV）感染。一个可能的致病因素是具有隐匿性HBV感染（血清乙肝表面抗原[HBsAg]阴性，但HBV DNA阳性）。 研究人员选取241例成人血液透析患者进行隐匿性HBV普查。通过采用2个独立引物（核心启动子和表面启动子）的实时聚合酶链反应（PCR），检测HBV DNA。 结果发现，241例患者中的2例（0.8%）呈HBsAg阳性。其余239例HBsAg阴性患者中，9例（3.8%）患者呈HBV DNA阳性。这些患者的病毒负荷低（10²-10⁴ copies/mL）。9例患者中的7例（78%）呈nt 587突变（sG145R突变）阳性。 研究人员指出，人口统计学、生物化学和HBV血清学检查无法识别具有隐匿性HBV的患者。 Minuk博士认为，在这个北美透析中心内，成人血液透析患者中的隐匿性HBV感染率大约比标准HBsAg检测的结果高4至5倍，其中大多数感染者的病毒负荷低、sG145R突变发生率高。 他强调，人口统计学、生物化学和/或血清学特点无法鉴别HBV DNA阳性患者和其他透析患者。