性激素治疗
1、抑制排卵
由于痛经主要发生在有排卵周期,可试服避孕药Ⅰ或Ⅱ号,以抑制排卵,用法同避孕方法,可能减轻症状。也可每日口服安宫黄体酮5~10毫克、炔诺酮 2。5~5毫克或甲地孕酮4~8毫克,每日一次,月经第5日开始服用,连服20~22天,共三个周期。子宫内膜异位症及年较长者均可使用。
2、雌激素
常用于子宫发育欠佳者。每晚服用已烯雌酚1毫克,月经周期第5天开始服用,连服20天,重复三个周期。此法能抑制排卵,亦能促进子宫发育,所以应不间断地咨询医生治疗效果。
3、孕激素治疗膜性痛经
通过补充孕激素,使与雌激素重新恢复平衡,月经期子宫内膜得以按正常情况以碎片状剥脱,可减轻子宫因痉挛性收缩所造成的疼痛,自月经第21天起,每日肌注黄体酮20毫克,连续5天。
4、止痛解痉
下腹置热水袋,酌服索米痛、可待因或颠茄合剂,必要时注射阿托品0。5毫克。最好不用或少用杜冷丁、吗啡等止痛药物,以防成瘾。
5、对症治疗
宫颈口小或颈管狭窄病人,尝试月经前用宫颈扩张器,缓慢地按顺序扩至6~7号,使经血畅流,并能减低宫颈口周围交感神经纤维的感受能力而达到治疗痛经的目的,必要时可连续进行2~3周期。子宫后倾后屈者,可试胸膝卧位,每日1~2次,每次10~15分钟。
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