关于卵巢疾病的治疗方法及注意事项

　　2、卵巢疾病恶性卵巢肿瘤

　　以手术治疗为主，辅以化学治疗、放射治疗等。

　　(1)手术治疗

　　一般行全zg、双侧附件及大网膜切除术。晚期卵巢疾病患者应尽量切除转移癌灶，即行肿瘤细胞缩减术。至于清除腹膜后淋巴结的治疗价值尚无定论。

　　(2)化学治疗

　　为主要辅助疗法。估计手术切除肿瘤困难，术前先用1～2疗程化疗，可提高手术切除术。术后应用化疗则可预防复发;手术切除不彻底者，化疗后可获暂时缓解甚至长期存活;卵巢疾病手术无法切除者，化疗可使肿瘤缩小、松动，为再次手术创造条件。

　　关于卵巢疾病化疗药物的选择、剂量、用法和疗程迄今尚未统一。从疗效分析，以大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳，联合化疗较单一化疗为佳，按组织学分类制定化疗方案为佳：

　　①全身化疗

　　以静脉用药为主。目前治闻卵巢上皮性癌，多采用顺铂(DDP)与阿霉素(ADM)、六甲密胺(HMM)、环磷酰胺(CTX)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)等联合化疗。

　　单次剂量一般顺铂30mg/m2,阿霉素30mg/ m2,六甲密胺150mg/ m2，(口服)，环磷酰胺150mg/ m2，5-氟脲嘧啶8mg/kg。

　　卵巢疾病卵巢生殖细胞肿瘤，常用VAC方案，即长春新碱(VCR)2mg, 静注，每周1次共12次;放线菌素D(KSM)400μg，第2～6天静滴;环磷酰胺(CTX)400mg，第2～6天静注。近年在采用VAC方案同时再加DDP20mg/m m2，第1～5天静滴，间隔3～4周重复。性索间质瘤多采用AFC方案，即放线菌素D0.01/kg,每日1次静滴，共5次(最大量0.5mg/d);5-氟脲嘧啶8mg/kg，每日1次静滴，共5 次;环磷酰胺7mg/kg，每日1次静注，共5次。每4周重复。