如何鉴别小儿鼻炎与鼻腔异物？

如何鉴别小儿鼻炎与鼻腔异物？

　　小儿鼻炎与鼻腔异物均有共同的鼻部症状，如鼻塞、流鼻涕、头昏、嗅觉减退等。那么应如何鉴别呢？

　　（1）病史：小儿鼻炎一般均有感冒病史，发病时间较长。鼻腔异物通常有异物投入史，突然发病，就诊时间较早。

　　（2）鼻塞：小儿鼻炎一般呈交替性、间歇性鼻塞，并以夜间为重。鼻腔异物则表现为一侧性、持续性鼻塞，而且逐日加重。

　　（3）流鼻涕：小儿鼻炎通常流清涕或黄浊涕，为双侧性。鼻腔异物以单侧流涕为特点，开始为粘液涕，逐渐转变为黄浊涕、脓血样涕，并有臭味。

　　（4）检查：小儿鼻炎检查可见双侧鼻腔粘膜充血，鼻甲红肿，鼻道内有粘液或粘脓性分泌物。鼻腔异物在鼻腔检查中一般较易发现，但也有一些异物存留时间长的病儿，鼻腔内粘膜肿胀明显，分泌物较多，因鼻塞无法擤出，此时贸然取出，可能会将异物推向鼻后孔而掉入喉腔，也易损伤鼻粘膜而大量出血，给取出造成更大困难。此时应先以1％麻黄素收敛鼻粘膜，分泌物较多时，可用针管将其吸出，待看清异物后，再根据异物的形状、性质、大小择法取出。