中西医对生殖器结核各有何治疗方法？

　　西医治疗：

　　(1)药物治疗：常用的药物有利福平、异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。目前常采用联合用药的方式。各药的常用剂量为：异烟肼，10～20mg/(kg·d)，每日总量不超过300m g；利福平，10～20mg/(kg·d)，每日总量不超过600mg；链霉素，每日0.5～1g；吡嗪酰胺，20～40mg/(kg·d)；乙胺丁醇，15～25mg/(kg·d)。具体用药方案如下：

　　①利福平、异烟肼、链霉素三药合用。两个月后改为利福平、异烟肼两药合用，共用9个月为1疗程。

　　②利福平、异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺四药合用，两个月后停用链霉素，其他三种药改为每周2次，共用6～9个月。

　　③如因副作用不能用利福平时，改用异烟肼、链霉素、乙胺丁醇三药合用，两个月后停用链霉素，其他两药继续用16个月。

　　④如因副作用不能用异烟肼时，可用利福平和乙胺丁醇，共18个月。

　　⑤如因故不能用链霉素时，可用异烟肼，每日300mg，共用1年；利福平，450mg/d，用半年；乙胺丁醇，750mg/d，用6～9个月。

　　用药期间应注意：每100mg异烟肼应加服维生素B₆10mg，以防周围神经炎；定期复查肝功、血胆红质、血小板、白细胞总数及分类；异烟肼每疗程用量不得超过150g，链霉素为60～ 90g。

　　(2)手术治疗：对于输卵管、卵巢已形成较大包块者，输卵管积脓、卵巢脓肿者，有较大的包裹性积液，月经血细菌培养持续阳性，月经过多久治不愈，或经药物治疗无效的患者，均应考虑手术。

　　中医治疗以辨证治疗为主，可辅以食疗。

　　(1)阴虚内热型：治以滋阴清热。方用黄芪鳖甲散(《卫生宝鉴》)。

　　处方：黄芪15克　鳖甲15克　天冬10克　地骨皮10克　秦艽10克　人参10克　半夏10克　茯苓10克　紫菀10克　知母15克　生地10克　白芍10克　桑白皮10克　肉桂6克　桔梗10克　柴胡6克　甘草6克

　　若盗汗明显，加五味子10克，浮小麦30克以滋阴敛汗；若月经量多，漏下不止者，加旱莲草 15克，茜草根15克以凉血止血。
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　　(2)气血两亏型：治以益气养血。方用人参养荣汤(《和剂局方》)。

　　处方：白芍90克　当归　陈皮　黄芪　人参白术　桂心　炙甘草各30克　熟地　五味子　茯苓各22.5克　远志15克　生姜3片　大枣2枚

　　若经量过少，可加鸡血藤30克，丹参20克以养血调经。

　　(3)气血瘀滞型：治以理气活血。方用活血软坚汤(《实用男女病性病临床手册》)。

　　处方：丹参15克　当归10克　桂枝6克　元胡10克　香附10克　枳壳12克　五灵脂12克　地鳖虫10克　红花10克　皂刺10克　龟板1.5克　炙鳖甲15克　夏枯草15克。

　　若有包块者，加三棱10克，莪术10克以破瘀消C122；若小腹疼痛明显者，加银花10克，鱼腥草10克以解毒杀虫。

　　(4)阴阳俱虚型：治以阴阳双补。方用左归丸化裁(《现代中西医妇科学》)

　　处方：生熟地各15克　枸杞子15克　山药15克　山萸肉12克　鹿角胶(烊化)10克　龟板胶( 烊化)10克　菟丝子20克　杜仲20克　淮牛膝15克　附子10克　肉桂6克　生牡蛎(先下)30克

　　食物疗法：

　　处方①(《男女科药膳秘宝大全》)：鸡蛋4枚荞麦面200克

　　将鸡蛋打破放入面内，用砂锅研为老黄色，勿炒焦，研为细末，早晚每服12克。本方具有清热解毒，活血化瘀，通经活络的功效。

　　处方②萝卜炖羊肉(《养生食疗菜谱》)：白萝卜1000克　羊肉800克　葱　姜　味精　花椒精盐适量

　　将羊肉及萝卜洗净切块。羊肉放锅内加入清水，中火烧，加入葱、姜、花椒，30分钟后，移至小火上炖至将熟时，加萝卜炖熟，最后加盐、味精。本方具有益气血、补虚损之功。　
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