唐山市中医医院成功完成腔镜下结肠次全切除术

　　中健网讯 患者张奶奶，72岁，退休工人，慢性便秘近20年，长期腹痛腹胀，大便干燥，平时不用泻药一周以上才排一次大便。尤其近年来，因害怕腹胀影响饮食，不敢正常吃饭而节食，体重逐渐下降，消瘦明显，体重刚40多公斤。为解决腹胀问题曾辗转多家医院，最后慕名来到唐山市中医医院西院区腔镜中心普外科，找到徐巍负责人。

　　徐巍查看患者后考虑是因为慢传输型便秘引起的反复不完全性肠梗阻。先为患者行结肠传输试验检查，表明患者结肠传输指数明显下降，一周以后标记物仍未排出。又行肠镜检查除外肿瘤。再排除出口梗阻后证实了徐巍的判断。诊断明确后下一步就是如何治疗，一种方法是长期口服泻药，但患者已经多年应用泻药，疗效已不确切，而且影响患者饮食及营养。一种方法就是手术切除病变的肠管。患者家属担心手术创伤太大，老人难以耐受手术创伤，为此，徐巍建议采用腹腔镜下微创治疗，切除右半结肠，横结肠，降结肠及乙状结肠大部，末端回肠和乙状结肠残端端侧吻合，解决便秘和不全梗阻问题。最后患者家属商议后决定采用腔镜微创手术治疗。

　　徐巍带领团队成员张科和张靖医生按照术前设计采用5孔法腔镜微创切除病变结肠。历时4个小时的手术，成功完成结肠次全切除后消化道重建。在腔镜中心护理团队的精细照顾下顺利康复。术后患者排便正常，再无腹胀和便秘症状，饮食也恢复正常，现已出院疗养。

　　患者家属表示：“老人出生在困难年代没享到什么福，到老了生活和经济条件好点了，却还总腹胀腹痛，不敢吃饭，越来越瘦弱，再这样下去越来越遭罪，幸亏遇到徐巍负责人给做了个腔镜微创手术，要不然开腹做这么大手术，老人根本抗不过来的，现在好了，老人可以正常吃饭了，总算能享福喽！”

　　徐巍介绍说:慢传输型便秘是常见的一种良性结肠慢性进展性病变，多见于女性，常见于怀孕后期发病，表现为便秘，排便次数减少，甚至不用泻药不能正常大便，伴腹痛腹胀。病理表现为结肠扩张，肠壁内神经节细胞减少。本病治疗方法就是切除病变肠管，而腔镜微创手术具有创伤小，痛苦轻，恢复快的优点，是目前慢传输型便秘优选治疗方法。