《健康有道》第220期：哮喘，您控制了吗？

　　中健网讯 4月29日(周六）上午9点，河北省中医院门诊楼五楼会议室，《健康有道》大讲堂公益讲座继续开讲，呼吸一科耿立梅主任为大家做了《哮喘，您控制了吗》的专题讲座。

　　耿立梅，医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，河北省中医院呼吸一科主任。参加工作近30余年，从事中西医结合急诊、呼吸专业，擅长中西医结合治疗呼吸疑难杂症。现任中国中西医结合呼吸专业委员会常务委员，中华中医药学会肺病专业委员会常务委员，中国民族医药学会呼吸专业常务理事，中国医师学会中西医结合呼吸专业委员会常务委员，河北省中西结合学会呼吸专业委员会主任委员，河北省医学会呼吸分会委员，河北省第三批名老中医学术经验继承人。

　　哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

　　首先，耿主任从哮喘的定义和临床表现入手，讲述了哮喘可能伴随反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解；伴有可变的气流受限和气道高反应性的疾病。

　　其次，耿主任细分讲解了典型哮喘和不典型哮喘的诊断标准以及区别。

　　随后，耿主任贴合临床讲述了哮喘的分型和严重程度分级。哮喘可以分为：急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。根据哮喘发作的严重程度，可以分为四级：即间歇状态(第1级)：症状<1次/周，短暂出现，夜间哮喘症状≤2次/月。轻度持续(第2级)：症状≥1次/周，但<1次/日，可能影响活动和睡眠，夜间哮喘症状>2次/月，但<1次/周。中度持续(第3级)：每日有症状影响活动和睡眠，夜间哮喘症状≥1次/周。重度持续(第4级)：每日有症状频繁出现且体力活动受限，经常出现夜间哮喘症状。

　　再次，耿主任阐述了哮喘慢性持续期治疗目标：达到症状的良好控制，维持正常的活动水平，尽可能减少急性发作、肺功能不可逆损害和药物相关不良反应的风险。

　　最后，耿主任简单介绍了中医对哮喘病的认识。中医认为哮喘病的根为痰，痰又分为病理和病因两种，肺为储痰之器，脾为生痰之源，再加上环境、先天、饮食、心理等综合因素导致机体功能的紊乱，从而引起哮喘发作。（一）药物治疗：哮喘发作时：寒性哮喘：小青龙汤或苏子降气汤；热性哮喘：定喘汤加减。缓解时：肺虚：玉屏风散化裁；脾虚：六君子汤加减；肾虚：阴虚用六味地黄丸，阳虚用金匮肾气丸。 （二）非药物治疗：哮喘发作时：针灸、拔罐、按摩等。缓解时：三伏贴、三九贴、拔火罐+贴敷。