北京:朝阳区率先实现医保医师管理全区覆盖

中健网 >> 医疗圈 >> 医讯 2012年11月21日 京华时报 赵鹏
据介绍,朝阳区试行的医保服务医师管理,使医保基金的不合理增长得到了有效控制。今年10月与去年4月相比,全区违规拒付金额从39.63万降至7.25万,同比下降81.68%;违规人数从7486人降至1141人,同比下降84.76%。

前天,朝阳区医保服务医师管理范围在本市率先覆盖到该区一二三级定点医疗机构,医保服务医师总人数达10159人。这将减少医生的违规用药和收费等行为。

  在当天中国医学科学院肿瘤医院医保服务医师签约大会上,该院472名医师现场签署了《朝阳区基本医疗保险服务医师管理医师服务协议》。至此,朝阳区医保服务医师管理范围已覆盖全区定点医疗机构。

  据介绍,朝阳区试行的医保服务医师管理,使医保基金的不合理增长得到了有效控制。今年10月与去年4月相比,全区违规拒付金额从39.63万降至7.25万,同比下降81.68%;违规人数从7486人降至1141人,同比下降84.76%。

  对于在医保方面出现违规诊疗服务和收费的签约医生,朝阳区推行了类似驾驶员的扣分制。对于1年内扣满12分的医生,医保中心将给予黄牌警告,并在半年内不支付该医生的诊疗费用,使得该医生被迫暂时下岗。第二次扣满12分者,将在2年内不支付该医生的诊疗费用。第三次扣满12分者,医保部门将终生不支付该医生的诊疗费用。此外,医生只要1年内扣满8分,就需要参加医保部门举办的专门培训。

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