卫生部：今年扩大国家基本药物制度实施范围

　　卫生部2月2日发布2012年卫生工作要点，强调今年将扩大国家基本药物制度实施范围，将制订医疗机构基本药物使用管理办法，修订《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，并分析评估前一阶段基本药物采购情况，研究提出基本药物优先使用的鼓励政策。

　　两年攻坚县级医院改革

　　财政补贴成关键

　　卫生部表示，今年将推动推动村卫生室实施国家基本药物制度，对于非政府办的基层医疗卫生机构，也鼓励各地采取购买服务等方式逐步将其纳入实施范围，并通过进一步研究提出鼓励基本药物优先使用的政策，推动其他医疗卫生机构逐步全面配备并优先使用基本药物。在基本药物采购方面，则要坚持批量采购、量价挂钩、招采合一，重点做好农村和边远地区基本药物配送工作。

　　此外，今年除了要完成2012年版适用于各级医疗卫生机构的国家基本药物目录的制订工作外，卫生部表示将规范地方增补非目录药品。

　　在完善医药企业及药品质量综合评价指标体系方面，今年，卫生部将开展基本药物临床使用综合评价，逐步规范基本药物剂型、规格和包装，以及继续充实和增加基本药物制度监测点，完善监测评价体系。

　　而在推进公立医院改革试点方面，卫生部强调将确定300个左右人口较多、基础较好的县（市）开展县级医院综合改革试点。改革将以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制为切入点，推进县级医院人事、编制、分配、价格、支付制度、监管等综合改革，并同时实施国家基本药物制度相关政策，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的机制。

　　记者了解到，目前县级医院改革试点方案已在最后讨论修改阶段，不日即将出台。目前县级医院改革试点已在江苏、安徽、浙江等地展开，据记者获悉，卫生部今年铺开300个试点后，将计划在2013年推广至所有县级医院。据统计，我国县级医院目前共9200多家，覆盖近10亿人口，其中公立医院约占6成，今年将铺开的300家试点仅占其中5%，今明两年将成为基本药物制度推广的攻坚之年。

　　基层医疗机构人士表示，根据此前乡镇医疗机构试点的经验看来，基层医疗机构用药中基本药物和廉价药物的增多对医生收入影响较大，而财政补贴仍不够充分，且服务收费机制、定价机制也不完善，因此未来改革推广顺利与否主要还是取决于未来相关财政投入，以及医疗服务定价收费机制和补贴机制的整体配套改革。