吉林省新农合基金频遭蚕食 售票据似卖冰糕

中健网 >> 医疗圈 >> 医讯 2010年05月17日 瞭望新闻周刊 郎秋红

  “像卖冰糕一样平常”

  近期,吉林市丰满区农民董某利用跨省转诊,购买假病历、假发票骗取住院补偿款一事案发。从2007年开始,董某采取这种手段,不仅自己先后4次骗取补偿款,还帮助镇上其他农民买假,共骗取补偿款14万余元。

  “这些假病历和发票就跟真的一样,通过肉眼根本分辨不出来”,吉林市丰满区合管办主任赵亚春告诉本刊记者。

  据她介绍,董某的骗合行为被发现,是因为董某伙同其他农民在去年年底集中报销了几笔大额票据。由于住院地点全部来自北京301医院,而且每笔治疗费用都很大,这才引起丰满区合管办的注意。合管办向北京301医院查询后发现,这些病历均是假的。

  而在2009年,重庆秀山县也曾爆出303个“癌症病人”以在外地务工得绝症为名,伪造多家医院病历资料,向该县农村合作医疗基金办公室“报销”449万余元的事件。

  据《重庆晚报》报道,受理该案的重庆市检察院第四分院认为,这起情节看似简单的诈骗案暴露出新农合基金的一些漏洞,故向卫生部反映有关情况,建议提高警惕,仔细审核报销发票,注意鉴别病历真伪。

  赵亚春说,她手里还有一张开自四川某医院的可疑票据,但她已经打了四五次电话,对方医院一直不配合。

  “全区七八万参合农民,每年补偿额几百万元,合管办一共5个人,不可能每张票据都去查,更不可能出省去查。没有人手,也没有这笔经费。”赵亚春建议,全国各大医院都能建立起北京301医院那样的查询系统,以方便各新农合管理机构核查。

  沈文生说,吉林省各县市的新农合管理机构通常只有几个人或者十几个人,要面对的是全县十几万甚至几十万参合农民,还有十几个乡镇卫生院、上百个诊所,审核工作全凭人工操作、肉眼识别,无论是监管力量和监管手段都难以满足新农合迅速发展的需要。

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