[第1023期]注射玻尿酸失明 清楚三类风险

导语

说起玻尿酸，很多人已不再陌生，随着整形美容的普及，玻尿酸注射无疑是现今美容界最受追捧的美容方式。为让鼻子再漂亮些，常州一位21岁美女做了注射玻尿酸隆鼻，然而谁也没想到，没多久美女右眼越来越模糊，一小时后彻底就看不见了！医生表示，主要的问题就是因为玻尿酸最终阻塞了视网膜中央动脉对眼睛的视力引起了不可逆的后果。

专家：注射玻尿酸隆鼻 正规医院都有风险

专家表示，玻尿酸隆鼻本身就存在“致盲风险”，连正规大医院都不敢保证注射玻尿酸隆鼻能百分百无风险！

为什么注射玻尿酸隆鼻会存在“致盲风险”，连正规医院都没法规避？对此，专家介绍说，人面部血管特别丰富，三角区更是如此，血管纵横交错，所以这个区域的血液供应也特别丰富。玻尿酸隆鼻注射区域离不开三角区，顺利的注射情况下，玻尿酸应该进入真皮层没有流入静脉血管，但由于该区域静脉血管是肉眼看不到的，谁也没有百分百的把握保证玻尿酸不进入静脉血管。但是讨厌的是，三角区内的静脉血管中缺少静脉瓣膜，静脉瓣膜起着单向“阀门”的作用，防止血液回流。玻尿酸一旦进入三角区静脉血管，就有回流到视网膜中央动脉的风险，一旦形成栓塞，血液就没法流入视网膜。视网膜是很需要氧气供应的，一旦缺氧了，慢慢就会发生坏死、变性。

黄金治疗：两小时内疏通血管视力才有救

“两小时以后，即使恢复了血供，视力遭受严重破坏，很难恢复！”医生表示，视网膜中央动脉阻塞是眼科的一种危重急症，发上了必须予以紧急诊治。该病症黄金治疗期在两小时之内，错过了黄金治疗期，如果血管堵塞后疏通及时，眼睛还有复明的希望。但是常州的这位病患显然来得太晚了。恢复视力机会是不可能的了，只能希望能有奇迹发生。

在大医院做玻尿酸隆鼻发生意外能够及时疏通血管，医生提醒爱美女性，如果不是在正规医院做的玻尿酸隆鼻，一定要切记，发现眼部不适，立刻到医院眼科就诊，出现视力模糊赶紧疏通血管，不要耽搁。

打一针玻尿酸变美 三类风险看清楚

玻尿酸注射后，注射部位的针眼渗血、偶有淤斑、皮肤发红、轻度肿胀、注射处疼痛等，均属于注射后的正常反应。但专家提醒，打一针变美，但是注射玻尿酸也存在一定风险，尤其是到无资质的美容机构注射，风险更大。具体来说，在临床上发现，玻尿酸注射有以下三大类风险。

风险一：丁达尔现象

第一类风险是注射后出现丁达尔现象。即在填充注射部位出现了淡蓝色的印记或隆起，其原因是在皮肤较薄的部位注射了较多的皮肤填充剂，且层次偏浅，在光线的照射下，原本透明的注射材料会呈现出淡蓝色的变化。在眼周注射时比较容易出现丁达尔现象，尤其在下眼睑和泪沟部位。

风险二：结节与隆起

皮肤表面出现隆起或组织内部出现结节，这主要是由于填充剂注射量过多引起的。另一原因是皮肤的血管栓塞，导致皮肤组织的变性和坏死而引起继发感染。若是皮下感染，多数是由于皮下一次性注射量过多，而且操作欠规范或注射前局部已经存在感染灶等导致。

风险三：血管栓塞

血管栓塞是玻尿酸注射最严重的并发症，可能导致较严重的后果。由于头面部血运丰富，侧支循环发达，一旦进入血管，其走行方向有很大的不确定性。血管栓塞分为动脉栓塞和静脉栓塞。动脉栓塞的表现是局部皮肤发白，继而出现花斑状；静脉栓塞表现为局部皮肤色泽加深或发紫。

另外，在注射剂量大的情况下，如注射物通过眶上动脉和滑车上动脉逆流入眼动脉分支，可能会造成失明或视野缺失，这类风险的发生率逐年升高。如通过颞浅动脉逆行进入颈总动脉后可继而进入颅内，发生脑动脉栓塞导致偏瘫甚至死亡等严重并发症，这类事件也偶有报道。有条件的可进行高压氧治疗，出现失明者可转眼科进行专科治疗。

一旦发生血管栓塞，应立即停止注射，并立即给予透明质酸酶进行溶解，改善血液循环等对症处理。